Red&Rolenfermero

2011: Doce meses, una sola causa.

2011-12-30T12:07:00.000+01:00

Se acaba este año. Uno más en el que desde que se inició, no hemos dejado de mantener un discurso que a fuerza de ser repetido y difundido hemos aprehendido en mayor medida y en el intento de compartir con quienes han querido contar con él en esa pretensión nuestra de que otra voz y otros planteamientos, compartidos por muchas enfermeras, sean tenidos en cuenta y sumados a esa situación global que a ninguno de nosostros nos puede dejar indiferentes:

-El año se inició con una visita institucional a principios de Enero en la que acompañé a Servcios Centrales del SAS al presidente de la SEEUE, en una cita gestionada por mi con Concepción Padilla, en la que conversamos sobre el estado en aquel momento de la prescripción enfermera en Andalucía y el proyecto planteado por la Consejería alrededor de una futurible redefinición de la especialidad de Médico Quirúrgica, que aún está por ver reflejo en el definitivo desarrollo de la misma. Cuestiones ambas de profundo calado en la profesión y planteamientos de los que, por motivación propia, siempre hemos preferido mirar de cerca sin querer asumir el que se nos venda una información que no sea de fuente primaria a todas luces.

A finales de ese mismo mes, invitado por la UESCE, asistí a una jornada celebrada en Manzanares para volver a disertar sobre mi análisis del tema de la prescripción enfermera planteada para todo el SNS y en Andalucía y que entonces, y aún hoy, sigue estando pendiente de desarrollarse. Este encuentro provocó un documento de consenso por parte de la Unión Española de Sociedades Científicas enfermeras en el que se posicionaban ante ese planteamiento de prescripción enfermera y sobre el mismo desarrollo de la especialidad médico-quirúrgica.

-Febrero fue el mes en que, invitados por UGT Lugo, asistimos a la Jornada "Retos para la Enfermería del S.XXI", donde por fin pude conocer a Carlos Tardío, a Mamen Kimaki y a Lili, y de alguna forma sembramos la semilla de lo que serían posteriores encuentros y todo el planteamiento de difusión de lo que a partir de ese momento conseguimos que fuera un discurso compartido aprovechando las posibilidades de la Red.

-En Marzo asistí al Congreso Nacional de la SEEUE en el Puerto de Sta. María, invitado a disertar sobre una nueva y potencial definición de la Enfermería de Urgencias y Emergencias prehospitalaria, pivotando la misma en la prescripción colaborativa y administración avanzada de medicación, así como en la definición de perfiles de práctica avanzada en el área, presentando al foro el modelo andaluz en este sentido.

-Durante el mes de Abril gestionamos un encuentro en Madrid promovido por la "semilla" de lo que iba a ser el Foro de la profesión enfermera, autofinanciado por todos aquellos compañeros que quisieron sumarse a esta idea, y donde, por primera vez, sumamos el discurso de Juan F. Hernández Yañez al nuestro propio y una vez que él había empezado a ser parte de la Blogosfera enfermera en la Red.

-Mayo es el mes en que esa Jornada en la sala Sanchinarro es llevada a cabo, y donde en una iniciativa igual a la planteada anteriormente en Lugo, vamos a Lanzarote. En estas dos ocasiones un objetivo personal se ve cumplido: Conseguir sentarme junto a Carlos Tardío y a Juan F. Hernández. Para mi dos de los discursos más certeros, transparentes y objetivos que ponen en jaque toda la linea institucional y de falsa grandilocuencia que venimos soportando como mal endémico de esta profesión inoculado a través de sus ilegítimos representantes.

-En esta dinámica, e invitados en el mismo formato por el Colegio de Enfermería de Madrid, en el mes de Junio, celebramos en el mismo otro encuentro para los colegiados del foro.
Aprovechanos este encuentro en Madrid, para dar registro a la Asosciación "Foro de la Profesión Enfermera (fpe)". A partir de este momento, el manifiesto del Foro, sus distintos posicionamientos y cartas dirigidas a Ministerio, asociados y profesionales, se convierten en los instrumentos mediante los cuales intentamos ese posicionamiento que nos diferencie y legitime en la aspiración de ser una sola voz y como conclusión/inicio de un proyecto asociativo en el cual seguimos.

-En Julio, y aprovechando el III Foro Salud y Economía organizado por la Universidad de Jaén en Torres, nos hacemos espectadores del discurso político y gestor que ya entonces auguraba muchas de las medidas de "sostenibilidad" que estas últimas semanas de 2011 han saltado a la prensa y aprovechamos la presencia de Gaspar Llamazares en el Foro para hacerle entrega del manifiesto redactado desde nuestra Asociación enfermera.

-Agosto y Septiembre nos siguen posicionando en la RED, las adhesiones al manifiesto y las solicitudes de asociación al Foro se cuentan ya por cientos. Seguimos intentando mantener el compromiso de discurso con todos aquellos que se acercan al mismo a través Blogs, adhesiones propias del Foro a distintas causas y siempre en defensa de cualquier cuestión que identificamos provoca un trato de agravio a nuestra profesión.

-Octubre volverá a reunirnos, esta vez en Jaén e invitados por la Universidad en sus III Jornadas de Enfermería de Urgencias.

-En Noviembre volvemos a la segunda convocatoria por parte del CODEM en Madrid, debido a que la primera Jornada de Junio agotó el foro en cuanto a asistentes y solicitudes de inscripción. Somos espectadores de lo que se conviertre en la mayor pantomima protagonizada por el CGE este año, con su intento de intervención del Colegio de Badajoz y conocemos a los representantes de la Plataforma de indignados del Colegio de Murcia. Con los cuales inciamos una estrecha relación de apoyo y respeto.

-Diciembre, y para concluir el año y un proyecto que llevábamos meses gestando, es el mes en que "normalizamos e iniciamos" las emsiones de Canalenferurg, proyecto "multimedia" en el que agrupamos todos los recursos de la Platraforma Enferurg.com como medio de difusión de nuestra aportación de años a la Enfemrería de Urgencias y Emergencias en todas las etapas en que hemos ido participando y construyendo colaborativamente estos últimos doce, dedicados a compartir conocimiento y actitud.

Este es el resumen de un año en el que hemos hecho miles de kilómetros para estar junto a nuestros amigos y para llevar nuestro discurso, de forma siempre altruísta, allá donde nos han solicitado el mismo. Hemos superado la despersonalización que muchas veces supone ese trabajo en RED y que entiendo hemos manejado presiosamente, para acercarnos y mirarnos, no solamente a los ojos, que siempre lo hemos hecho, sino al corazón y siempre en el intento de predisponer como máxima una idea de respeto a nuestra dignidad profesional, ésa que tantas veces descubrimos mancillada.
Ese celo que nos motiva a seguir actuando de la misma forma es posible que en ocasiones también pueda haber provocado errores, malas intrpretaciones o misivas no entendidas e incluso "fuera de lugar", por ello pedimos disculpas y prometemos seguir aprendiendo. Con todos vosotros como compañeros de viaje será mucho más fácil. Gracias por estar ahí y por entendernos y FELIZ AÑO NUEVO. Tenemos, y comienzan, otros 366 días para manejar UNA MISMA CAUSA: Seguir viviendo para seguir contándolo. No hay mas...

"Las Miradas no matan": #Diferencia_T

2011-12-13T00:15:00.006+01:00

Rompamos el tópico y dicho de que "las miradas matan". No es el caso.

Ayer, justo hace ahora 24 horas, saltó a la Red una iniciativa colaborativa en la que se plantea el emponderamiento de la mirada como vehículo de empatía y acercamiento a todos aquellos que son receptores de nuestros cuidados como enfermeras. Una llamada de atención a no olvidar que la despersonalización en el trato, y la rutina, no son buenos aliados en ese ofrecimiento holístico y humano que como enfermeras creemos otras tantas veces dado por hecho e intrínseco. En este sentido bueno es recordarlo y a través de ese ofrecimiento de adhesión hecho por esta iniciativa:

Mírame, diferénciate es una iniciativa colaborativa que surge en la Red con la idea de traspasar la pantalla y provocar un gesto. Somos un grupo de profesionales, enfermeras, médicos, fisioterapeutas, economistas, pediatras, periodistas e informáticos, convencidos de que la calidad asistencial puede mejorar con pequeños gestos, como mirar a los ojos de las personas que atendemos. Nuestro origen es diferente pero tenemos dos nexos de unión: trabajamos en el campo de la salud y creemos en la fuerza de las redes sociales para generar y difundir ideas e iniciativas.

Una campaña de sensibilización dirigida a profesionales, usuarios y organizaciones sobre la importancia de mirarnos a los ojos, de compartir nuestras dudas, de intercambiar una expresión, de ponernos en el lugar del otro.

Si eres profesional de la salud, cuidador, paciente o representas a una Organización y quieres apoyarnos súmate y participa en www.diferenciate.org

Twitter: @diferencia_T #diferencia_T
Facebook:http://www.facebook.co/Mirame.diferenciate
Blog: http://diferenciate.org/blog
También puedes enviarnos un mail a la siguiente dirección: miramediferenciate@gmail.com

6 de Diciembre: Día del Monopoly.

2011-12-06T10:29:00.002+01:00

Hoy no es el día de la Constitución. Y es que el 2 de Septiembre ésta fue prostituida por ese bipartidismo reinante en éste de Taifas aceleradamente reformada (¿Reformada, si éso es la hostia de complicado?) a toque de los mercados y de todas esas manos que tensan esta frágil cuerda del estado de las cosas en un occidente cada vez más cristiano...

Está claro que en mitad de tanta fragilidad, el margen de quienes se autoadjudican poder, por la vía de la costumbre o de la retórica normativa, o por ese empeño en creerse representantes democráticos, y ante el miedo colectivo, granjean a sus anchas sin obstáculo alguno que remedie nuestros más viscerales ascos. Y todo tiene un límite. Y la respuesta de los oprimidos, se justifica en los límites. Si no, tiempo.

Entre ellos se reparten medallas, autoconfeccionan encuestas, viajan a cara de perro a Taiwán, Malta, Bruselas o Bormujos, donde haga falta y amparados en esa idea de creerse inmunes. Con un acuerdito, con cuatro papeles a firmar por quién sea, con mandar al tio de la gabardina que se quede en la parte de atrás para luego informar, tienen bastante en esa no exposición que manche sus inmaculadas respuestas a riesgo de ser éstas refutadas sino arrancadas de la garganta. Pero todo tiene su límite. Si no, tiempo.

No es época de vivir tranquilos. No. Nadie. Cuando todo se dé por perdido, a lo mejor la respuesta, al límite, es la menos esperada por cualquiera de éstos que ahora puedan seguir sintiendo que manejan el escenario. No es una sola voz la que hay ahora que callar en este juego "de familia".

Este tablero se ha convertido, por las reglas que definen este juego, en algo "tan simple" como el del Monopoly, más antiguo que, incluso, nuestra carta magna. Y es por lo que en esta sencillez de reglas, donde vale todo, todos hemos aprendido a jugar con tal virtuosismo que podriamos sorprender al más pintado comprando ese Hotel de la esquina donde todo el mundo caiga y el precio sea el diezmo que ahora nosotros planteemos. Y que lo mismo pueda estar en la C/ Murcia, como en la C/Badajoz, C/Córdoba o C/Jaén. Luego vendrán otras por esa vía de la Colegiación Obligatoria que, si no, tiempo, les ha de salir cara. Ya hay quien en petit comité y entre intervención e intervención, se cuestiona muy mucho la idoneidad de ese empeño déspota de plantear ese paso por caja que les puede reventar en las narices. Si no, tiempo. Que paradójicamente, juega a nuestro favor...

Un extraño "olor a muerto"...

2011-11-22T13:41:00.007+01:00

Desde la otra noche, sí, esa que parecía la de los muertos vivientes cuando nos mostraban imágenes de la calle Ferraz durante el transcurso del recuento electoral, siento una extraña sensación. A pesar de que todo auguraba desde semanas antes un enorme y estrepitoso fracaso "Socialista" en las urnas con el añadido de que, en mi fuero interno, ésto no ejendra mayor sentimiento que el de que de esta forma, y con esa supuesta victoria "Popular", solamente se confirma la hegemonía de un bifunambulismo practicado sobre una cuerda que desde ambos lados tensa una misma mano, ajena y muy por encima en cuota de poder a todos estos grupos políticos de pretendido papel redentor y gestor de nuestras vidas y en mitad de esta supuesta democracia, que ya clama, por lógica aritmética, una reforma de la Ley electoral y como para empezar por algo que contente y acerque a las urnas a los 10 millones de abstencionistas y para dar otro sentido al acto electoral sin sucumbir a la evidente farsa en que se convierten estas jornadas de supuesta fiesta democrática de las que todavía hoy muchos no participamos, si es que antes no nos perdemos en las reflexiones hechas por cualquiera de los visionarios que campean la Red y, como ejemplo el anterior, y para hacer honor al dicho de que "lo importante es participar", al menos.

Esa sensación la identifico al borde de la melancolía, sino de la del hastío al que he llegado por la infoxicación de tantos meses, o de tantos años, interesado en intentar entender el por qué de muchas cosas y pretendiendo, además, provocar "corriente de opinión" y en el sentido de que pudieran al menos conocerse y, a lo mejor, cambiarse actitudes y formas...

Creo que he recibido estos días unas cuantas gotas colmadoras de un vaso ya rebosado desde hace tiempo: Escuchando una vez más el patético discurso interesado de nuestros representantes deontológicos, los cuales desde esa situación de exclusiva autorepresentación no dudarán en hacer leña ahora de ese árbol caído en las urnas y como para recoger un testigo que hay que rentabilizar por la vía de la buena predisposición y, como novedad, haciéndose eco de los deseos de la ciudadanía a través de encuestas hechas, posiblemente, en los jardines de sus casas o las de los vecinos los días que toca barbacoa... Sin reparar en aplicarse el cuento de sus exclamas en los medios y con relación a todo ese colectivo al que dicen representar, en Malta, Taiwán, Paraguay u Oporto y reconociendo su propia prepotencia, irresponsabilidad, acercándose a la mesura y la humildad, solicitando y exponiendo su propia radiografía (Rx) que muestre al resto lo que realmente son y no eludiendo un pacto interno con todos aquellos que dicen representar, cuestión casi exclusiva que nos falta a las enfermeras para ser como los médicos y a través de un verdadero FORO que nos aglutine...

Otros han enterrado de la noche a la mañana a la Blogosfera; la misma que otros abordamos por causas de dignidad profesional mucho antes que tanto Gurú, como los que ahora han descubierto renta en ésto de volcar sus reflexiones a la Red como ejercicio de autoafirmación y autoadulación literaria esperando a la vez la del grupo de seguidores (y es que este comentario de una amiga, provocado por ese post, me ha llegado y me ha dado para éste mio):

"Llevan un tiempo ya... que no es todo tan maravilloso. Los elogios ya suenan vacíos que te cagas... se hacen posts sólo con links a cosas que llevan por la red desde el pleistoceno y se aplauden que te cagas... Hay gente que produce activamente, pero ya no se comparte tanto en abierto... ahora como les invitan a tantos saraos, empiezan a guardarse para brillar en estos eventos lo que hacen o investigan... Ésto comenzó, hace mucho más tiempo de lo que ellos dicen, pero los más "movidos" se reunieron y formaron el primer Congreso de la Blogosfera Sanitaria, en el que se juntaron unos cuantos amiguetes... y se llenaron de besos, abrazos y buenas intenciones... se juraron amor eterno y fidelidad... y a joder... que llegó la bruja de blancanieves con la manzana envenenada (farmaceúticas con pasta)... y de repente... los listos pasaron a llamarse comunity managers... y a cobrar una pasta... y las listas se arriman a buen ascua y las hacen directoras de proyectos TIC's... y como hoy (aunque en general nadie tiene ni puta idea) si no estas en las redes sociales y no tienes un pavo que se dedique en su jornada laboral a jugar con el smartphone... pos no estas en onda... los más avezados blogosféricos del principio... perdieron por el camino tanto amor y dulzura y ahora... viven como dios ejerciendo de popes... y viajando que ni te cuento... que parecen el baúl de la Piquer".

Como para reflexionar... (aparte lo escatológico...).

Lo último esta mañana ha sido ya lo del médico con novia enfermera con derecho a voto, que se hace esta pregunta y que se responde él mismo:

"¿Qué hubiese ocurrido si Nightingale hubiese vivido en estos tiempos donde el 80%-90% de los nuevos estudiantes de medicina son mujeres?... yo sospecho que se habría hecho médico y no tendríamos una "profesión enfermera" y una "profesión médica" enfrentadas de manera tan irracional".

Es decir, y yo entiendo, que si alguien con motivaciones ciéntíficas y otra serie de cualidades e inquietudes en este entorno sanitario y de servicio asistencial elige el ser enfermera, o es corto de mente o símplemente puede intentar rozar el maná de los Dioses echándose un novio médico, que también puede ser una solución....

La verdad es que entre unos y otros, y lo enfocado y suspicaz que yo pueda llegar a ser, ésto tiene un tufillo que para nada me agrada. Es en estos momentos cuando termino siempre pensando lo mismo: Menos mal que nos queda el Rock&Roll:

Hoy es el día de la "marmota"... otra vez.

2011-11-20T09:42:00.006+01:00

Una vez cada cuatro años: Hoy es "el día de la marmota": Otra vez.

Miles de personas, helándose el culo están esperando para adorar a una "rata".

El día de la marmota solía significar algo. Cuando este día tenía un sentido especial y su anhelo y llegada era motiviación, ilusión y esperanza de cambio...

"Si queréis una predicción sobre el tiempo, le preguntan al Phill equivocado... Yo os daré una predicción sobre el invierno":

-Va a ser frío.

-Va a ser gris.
-Y va a durar el resto de nuestras vidas (...).

Bienvenidos al día de la marmota: ¡Comienza el espectáculo del flash back!.

Acordáos del nuevo cambio de hora... esta noche a las 22:00 habrá que atrasar los relojes y calendarios hasta 1996.

Ah¡. Éso si....No olvides botar. Mejora la circulación y mengua el frío.

Las enfermeras en "El País de nunca Gervás".

2011-11-14T13:54:00.001+01:00

Aparte de todo lo "indignados" que podamos sentirnos, creo que no debemos perder de vista cuestiones planteadas por el último texto de Juan Gervás, con rotunda certeza y "evidencia"...

Llevamos años quejándonos del inmovilismo enfermero en general, de la decadencia y obsolescencia de reformas sanitarias llamadas a transformarse desde sus iniciales definiciones y una vez constatado el giro necesario a darles y su necesidad de reorientación. Reclamando una verdadera operatividad en cuanto al reparto de funciones; despotricando y crucificando a las enfermeras anquilosadas en su parcela de no implicación acomodada, intentando descubrir la broca que taladre ese techo de cristal descubierto y el cemento que "suture" tanta brecha digital que nos hace "distintos"...

Y cuando se escupen estas cuestiones o parecidas (si, ya, entiendo que con un punto de vista agresivo y quizá tendencioso), y se nos mete en un saco que está ahí y del que estructural, funcional y tediosamente, en momentos de bajón, no somos capaces de escapar o esperamos la ciencia infusa que nos lo transforme en el jauja profesional (si no, creamos nuestros particulares guetos enfermeros a base de "caricias" y adulaciones), arremetemos contra el mensajero olvidando quizá el mensaje, que quizá no sea tan hiriente como en este momento nos parece... Todo queda muy bien y muy aparente replicando corporativamente a cualquier tipo de ataque contra el colectivo pero, evidentemente, ese grado de "autocensura y crítica" que requerimos, es con lo que yo me quedo.

Siempre me han gustado las pajaritas y los sombreros: Para ser Friki también hay que saber y tiene sus riesgos y, la verdad, hacer discurso y música se pueden hacer de muchas formas:

A vueltas con la Acreditación para la prescripción enfermera.

2011-11-12T15:41:00.000+01:00

La formación adicional que los profesionales de enfermería necesitarían para ser acreditados como prescriptores, debería proporcionarla el propio servicio de salud, tal y como se está haciendo en Andalucía y para el manejo y participación de la enfermera en el seguimiento protocolizado de ciertos tratamientos farmacológicos a través de protocolos y/o guías de práctica clínica y una vez que estas estuvieran confeccionadas y seleccionados los procesos en los que la enfermera pueda participar en esta línea, y como materia formativa ad hoc para adquirir dicha competencia.

En caso de que dicha formación requiera ser acreditada, debería ser la Comisión de Formación Continua del SNS quien otorgue dichos créditos, o las mismas (a través de las) CCAA como se desprende de sentencia reciente del TC y con relación a la titularidad en esta materia que dicha sentencia les otorga; en todo caso serán éstas quienes, puntualmente, puedan delegar el proceso formativo en otras instituciones e instancias formativas (Sindicatos, SSCC, Servicios Asistenciales, etc.) evaluando y acreditando el proceso.

Los profesionales de enfermería ya cursan materias relacionadas con el proceso de prescripción en sus estudios universitarios o en los programas formativos de las especialidades enfermeras. Por ello, la formación adicional para prescribir debería encuadrarse dentro de la Formación Continuada y llevarse a cabo en horario laboral. Siempre en el entorno definido por la LOPS (artículos 33-36) y con posibilidad de adquisición y desarrollo de Diplomas de Acreditación y/o de Acreditación Avanzada que, aparte, pueden aportarse a los baremos de bolsas de empleo u ofertas públicas de empleo con validez, por definición, en todo el Estado español y sumarse a una idea de adquisición de nuevas competencias en el entorno de la Práctica Avanzada (EPA).

Huelga comentar que la acreditación por parte del Ministerio y la facultad por parte de las enfermeras para todo el entorno de indicación, uso y autorización de medicamentos no sujetos a prescripción médica y productos sanitarios, es algo que debe considerarse automáticamente adquirida y conseguida con el propio título Universitario (cualquiera) por el que se puede acceder, hoy por hoy, a un puesto laboral de la profesión de enfermero, y como competencia y facultad definida para el conjunto de la profesión en la misma LOPS y atendiendo a esa capacidad de autonomía científico-técnica que refiere la ley.

Intentar vaciar de contenido un discurso que, históricamente, hacía a la enfermera capaz y competente en el ámbito de su responsabilidad, y en el sentido de considerarla perfectamente posibilitada en cuanto a conocimientos para el manejo, uso, administración e indicación de medicamentos y productos sanitarios relacionados con los cuidados, es faltar a la verdad y a los mismos argumentos que en su momento justificaban de sobra todo este potencial y a favor, ahora y ante la redacción de este proyecto de Real Decreto de desarrollo de la prescripción enfermera, de otros intereses que no llegamos a entender y que eligen una vía parece ser que exclusiva y coincidente con lo que hace meses que el CGE tiene iniciado y proyectado y que, “paradójicamente” coincide con lo redactado en este proyecto de Decreto: Casualidades de la vida.

Cada comunidad autónoma, atendiendo a sus necesidades y prioridades asistenciales y funcionales, debería ser la que desarrollase este Decreto y bajo estas premisas referidas y como mínimos consensuados a la hora de elaborar protocolos. Por lo que el Anexo referido al desarrollo formativo necesario para la consecución de esa acreditación por parte del Ministerio, y esa misma necesidad de acreditación “indiscriminada” tanto para un tipo de medicación y los productos sanitarios como para otra, distinguiendo ridículamente entre cuidados generales y especializados (los cuidados "son unos") simplemente sobran y a favor de lo que cada Comunidad establezca bajo un marco consensuado por todo el Consejo Interterritorial, en este sentido y atendiendo a lo ya desarrollado en alguna Comunidad Autónoma, vistos y cuantificada esta cuestión en resultados de salud y de eficiencia para el propio Sistema.

Antonio J. Valenzuela

Enfermero DCCU SSPA (SAS).

11 11 11

2011-11-11T11:14:00.001+01:00

¿Qué tiene de especial esta fecha que se ha anunciado a bombo y platillo?.

Como no sea que en estos momentos está reunida la famosa "Mesa de negociación" anunciada en rueda de prensa por parte del Colegio de Enfermeros de Badajoz días pasados y en la que se van a poner encima del tapete cuestiones ignoradas por la inmensa mayoría de los profesionales, y que son la trastienda de estos tenderetes que se empeñan en seguir diciendo que representan a la profesión enfermera, no termino de ver el calado de tan "capicuica" fecha.

Dicha reunión parece no haber encontrado hombre bueno que valga para intermediar en lo que, para mi, que si lo soy, no es más que la forma de ganar tiempo y acallar por el momento algunas voces incómodas. Nunca hasta el punto de tambalear los resortes de poder de ese entramado deontológico y altruísta donde los haya y que despliega todos sus instrumentos llegado el caso y en la dirección que haga falta y desviando en lo importante y esencial la atención de la profesión, los medios y la esfera política con la que hay que estar a bien.

Pero que pueden ser lo suficientemente desagradables como para hacer pensar a unos cuantos lo ridículo que sigue siendo verse presa de una colegiación que ahora no les gusta llamar "obligatoria", y que no es más que el reducto diezmo que hay que pagar a estructuras que se sostienen, como tantas veces he referido ya, en la ignorancia y sordera sino en la esperanza de que las cosas cambien, de la inmensa mayoría de las enfermeras de este país, por muy a despecho que suene.

Esperemos, que lo mismo que publicaron por doquier esas resoluciones de intervención de cuentas del COEB y la declaración de vacantes en la Junta del mismo, nos anuncien ahora lo que resuelvan negociar (de mesa de negociación) esta mañana del 11/11/11.

Y como nosostros también sabemos distraer la píldora, diremos que el día nos deja, además, otras iniciativas: La más llamativa ha sido promovida por un grupo de voluntarios, los cuales han creado una aplicación para Android o iPhone, llamada 111111. De forma que todos los usuarios que se la hayan descargado verán cómo a las 11 horas, 11 minutos y 11 segundos de hoy sonará de repente en sus dispositivos la Quinta Sinfonía de Beethoven (que además también era sordo). El propósito, según su creador, José Ignacio Latorre, pretende reflexionar sobre la actual crisis de ideas y liderazgo. Que por otro lado, nos viene a huevo.

Desarrollo de la Enfermería de Urgencias y Emergencias: En busca del arca perdida de las competencias exclusivas en el área.

2011-11-10T12:48:00.002+01:00

El desarrollo de la Enfermería de Urgencias y Emergencias, tanto en Andalucía como en el resto del SNS, debe alcanzar y disponer de competencias resolutivas que sean EXCLUSIVAS, ésto es, "identificadas como propias y no derivadas de las intervenciones de otros; siendo una parte que se configure diferenciada y autónoma resultante del abordaje enfermero de las situaciones de necesidad o problemas de los pacientes y de sus familias, entendidos como individuos o como comunidad" (Catástrofes, Desastres, Educación preventiva para la Salud); sin obviar, lógicamente, todo el contexto de colaboración o de derivación de lo actos médicos o de los diagnósticos médicos; en definitiva, competencias exclusivas para alcanzar mejores resultados comparativamente respecto del enfermero generalista y como para justificar esa diferenciación que, algunos e históricamente venimos reivindicando de enfermero de Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU), para los enclaves de asistencia urgente desde Primaria, y lo mismo que está perfectamente identificado laboralmente el ámbito exclusivo de las emergencias, en este caso y para nuestra comunidad andaluza en ese entorno de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES/061), que va a aglutinar también ese otro perfil de Práctica Avanzada (EPA) que es el de la enfermera en la sala de coordinación, y que pertenece a este conjunto diferenciado que se empieza a esbozar competencialmente tambien para Primaria, definido ahora a través de la actuación de la enfermera en los Equipos de Cuidados Avanzados (ECA) en el nivel de Primaria, antes algo exclusivo del esquema asistencial de la EPES/061.
Si ésto no lo vemos y potenciamos de esta forma, y la Consejería no termina de encajarlo (trayéndolo definitivamente al suelo) y en el sentido de recuperar esa diferenciación laboral y diseño de esos perfiles avanzados para una enfermera de urgencias que pudiera hacerse garante de todos estos atributos, puliendo ese perfil diferenciado y sentando las bases de lo que podría ser una especialización per sé, que pudiese a la vez demostrar cambios favorables en resultados de salud, no estaremos ante un modelo de especialización que pudiera, a la vez, exportarse a todo el Sistema Nacional de Salud (SNS). Y siendo en esa linea en la que hay que trabajar con todo lo iniciado (somos "afortunados" en el conjunto, puesto que se han definido hasta ahora todos estos argumentos y de forma institucional en nuestra Comunidad).
Todas estas competencias deben ser, de alguna forma, "EXCLUYENTES", como apunta la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE), en el sentido de que "no puedan ser desarrolladas o aplicadas por otros profesionales y que no puedan ser sustituidas en ausencia de las enfermeras" por cualquier otro profesional o perfil, como para poder hablar de "Especialidad y diferenciación", y en un sentido egoísta si queremos o de "corporativa defensa" en nuestra área de las urgencias.

A partir de aquí, podemos empezar a hablar de "Competencias Enfermeras en Urgencias" y de potenciales de mejora (a definirse y desarrollarse en los distintos niveles asistenciales):

-Asistencia autónoma de la enfermería en las Emergencias (ECA).
-Aplicación del Triage Avanzado (RAC) en la Atención de Urgencias Hospitalarias y de Atención Primaria (UCCU).
-Dirección del Proceso de Cuidados del Paciente en Urgencias, estableciendo su pronóstico de cuidados y derivando el mismo a otro nivel, asignando ese nivel de cuidados y gestionando los recursos asistenciales desde la consulta de enfermería de urgencias (ingresos en observación o en unidades de corta estancia) hospitalaria o de DCCU.
-Siendo responsables del Alta de enfermería de esas unidades de Urgencias (Hospitalarias o de AP-UCCU-) y sumando a ésto a través del informe de cuidados al alta desde urgencias como parte de la Historia Clínica Digital (HCD) del paciente atendido en los servicios de Urgencias.
-Aprovechando el potencial y la responsabilidad de derivación de pacientes a Enfermeras de AP y/o de DCCU, desde el nivel hospitalario o desde la Salas de Coordinación, ante urgencias banales y/o sociales (A enfermeras Gestoras de Casos -EGC-).
-Responsabilidad de la consulta de enfermería de urgencias, donde los procesos catalogados y/o clasificados como "banales" (P5-P4), sean resueltos de forma autónoma, rápida y eficaz.
-Siendo tutores e instructores de la formación del resto de compañeros.
-Incluyendo la investigación y la implementación de los mejores resultados de salud en la gestión de los servicios y unidades de urgencias.
-Potenciando la seguridad y la Calidad de los cuidados llevados a cabo en el entorno de la urgencia y emergencia y trasladando a este entorno todo lo postulado institucionalmente.
-Creándose el entorno normativo y de resoluciones institucionales que permitan a la enfermera especialista demostrar capacidad y gestionar servicios y formar parte activa de la dirección de la gestión clínica de las estructuras funcionales destinadas a la urgencias y emergencias (Dirección y Gestión compartidas de las UGC).
-Apoyo competencial en toda esa linea de potencial prescripción enfermera emergente contextualizada al área de las urgencias y emergencias.

Este podría ser el mapa y la hoja de ruta, ya iniciada, y que debe concretarse a través de su globalización. Y es por lo que es indispensable un perfil diferenciado para las enfermeras asistenciales de las urgencias en el nivel de Primaria que englobase y fuese receptor de todos estos atributos, formando parte del conjunto definido para esa potencial especialización o área de capacitación como al final irremisiblemente tengamos que aceptarla tb. para la Enfermería de Urgencias (¿?).

Aunque intuyo que nuestra Consejería seguirá la linea, repito, ya iniciada, de definición de mapas competenciales de práctica avanzada a desarrollar e implementar a través de linea formativa, evidencias y buenas prácticas que acrediten ad hoc a las enfermeras que se desarrollen laboralmente en estos enclaves, sin distinguir ni catalogar un conjunto especialista (que habría que retribuir y que, por otro lado, está más en consonancia con aspiraciones de las Sociedades Científicas que no de la misma Administración... qué os voy a contar), sino más bien una capacitación y acreditación funcional y laboral avanzada en la linea de los Diplomas de Acreditación que la LOPS define con responsabilidad de desarrollo por parte a las distintas CCAA a través de la Formación Continuada.

Lo que no debe ser óbice, siendo ideal que pudieran aglutinarse, en esa idea de exclusividad y a través, algún día, de un Plan Formativo con entidad suficiente como para definir el conjunto de una Especialidad de Enfermería de Urgencias y Emergencias y que también debería ser reivindicada con mucho más ímpetu y evidencias que las hasta ahora llevadas a cabo por alguna otra Sociedad Científica multiprofesional del área (SEMES).

¿Eres lo suficiente hombre para ser una enfermera?

2011-11-06T21:28:00.002+01:00

Navegando la Red he dado hoy con esta imagen y con esta linea de marketting profesional lanzada por el Centro para la formación en Enfermería de Oregón en el intento de captar estudiantes .

Está claro que a través de la imagen y del texto, se invita a desmitificar la imagen enfermera relacionada con, ya no solo la mujer, sino con supuestas inclinaciones homosexuales con las que (más veces de lo que podamos imaginar) se pueda identificar una elección masculina por la dedicación profesional alrededor de los cuidados enfermeros.

La imagen está obtenida de un Blog con muy buen fondo y estructura que por casualidad he encontrado, y cuyo post relacionado plantea la pregunta de si se se puede desmitificar la idea de que un hombre enfermero no tiene por qué ser gay, contrariamente al estereotipo que suele saltar a muchas cabezas...

Es esa histórica relación y ratio mujer/enfermera inclinada "a favor" de éstas, la que juega además en muchas ocasiones identificadas, como motivo y "lastre" en cuanto a esa consideración profesional situada por debajo de nuestras aspiraciones y valía de conjunto, y jugando también "a favor" de la sumisión y la falta de liderazgo, del sometimiento histórico y de la pasividad que parecen ser, a la vez, las cuestiones y el dato que suscita el que por otro lado, los hombres que hemos decidido optar por la profesión de enfermero, atraigamos a muchas mentes la necesidad de plantear dos inevitables preguntas o razonamientos (absurdos) poco reflexionados y con los que muchas veces nos encontramos: ¿Por qué no has estudiado medicina?. ¿Eres gay?.

Y es que de esos estereotipos es de los que se alimenta muchas veces la opinión de quienes no conocen nuestro potencial enfermero, tanto masculino, como femenino o gay. Muy por encima de definiciones sexuales, sexistas y homófobas llegado el caso.

A nadie se le ocurre preguntar, por ejemplo, a una mujer médica si es lesbiana por el hecho de diagnosticar enfermedades y tratarlas como opción profesional. Y es que hasta en ésto, necesitamos sacar y desarrollar resortes de defensa que desvían en lo más importante cualquier intento por ese hacernos visibles y diferentes en el conjunto de disciplinas, y que mantienen esos estereotipos que, nos guste más o menos, han anidado en el subsconsciente de un colectivo mucho más amplio que lo que podamos imaginar y que aflora en demasiadas ocasiones. Cuestión de la que todos tenemos muchos ejemplos y que tanto daño nos hacen como profesión.

Y tú: ¿Te sientes lo suficiente hombre para decir que eres enfermera?.

Prescripción Enfermera: Marco conceptual vs Entorno legislado. II Jornada CODEM. Retos para una Enfermería del S.XXI. Nov 2011

2011-11-06T11:04:00.001+01:00

Intervención del Foro de la Profesión Enfermera en la rueda de prensa convocada por el COEB ayer en Madrid: (Enlace a la misma).

2011-11-04T19:16:00.005+01:00

Esta fue nuestra reacción, preguntas y comentarios ante el anuncio en la rueda de prensa ofrecida por el Colegio de Enfermeros de Badajoz ayer en Madrid de la firma, justo antes de la celebración del acto, entre CGE y COEB de un acuerdo de creación de "Mesa Negociadora" para limar los conflictos difundidos y entre ambas partes.

Reproduzco aquí, puesto que el abogado del Colegio de Badajoz, Raúl Tardío, hace lectura en la rueda de prensa de todo el contenido de ese acuerdo, uno de los puntos del mismo:

2º) "Como consecuencia de lo anterior, y ante la posibilidad de abrir cauces de consenso con ese Iltre. Colegio, comunicarle la voluntad de esta Comisión Ejecutiva de solventar las diferencias producidas entre ambas partes a través de un proceso negociador en el que se pueda alcanzar de mutuo acuerdo y de forma amistosa una solución global a todos los actuales conflictos entre las partes".

Y lo reproduzco, porque a la vista de la convocatoria de rueda de prensa que se difunde días pasados, este intento de "acuerdo" no deja de esgrimirse en el entorno del CGE y sus "fricciones" con el Colegio de Badajoz. Cuando el anuncio de esa rueda de prensa encerraba acusaciones muy graves a las cuales alguien tiene que dar cumplida respuesta a toda una profesión, no solamente al Colegio de Badajoz. Ya que esas mismas acusaciones, al menos para mi, son suficiente motivo como para que nuestro colectivo no pueda ni deba ser representado por quién ahora lo hace, no pudiéndose quedar todo en un asunto al que se le gane tiempo y se diluya entre acuerdos, mesas negociadoras, falta de repercusión en los medios, o la misma desidia que caracteriza a la profesión. Eran muchas las especulaciones abiertas como para intentar ahora, de esta forma, silenciar lo que muchos compañeros no llegamos a entender ni por supuesto admitir.

La rueda de prensa completa la tenéis en el siguiente enlace: http://vimeo.com/31618116

Son muchas las preguntas y acusaciones que quedan, de momento, sin respuesta. Alguien tendrá que explicarse. El CGE tiene que darnos las respuestas...ellos. No Carlos Tardío.

Mucho truco y nada de trato...

2011-10-31T21:45:00.002+01:00

El 31 de octubre al anochecer, Halloween entra en su apogeo. Una de las costumbres más arraigadas en la noche de Halloween, entre los niños y no tan niños, es disfrazarse, cuanto más terrorífica y esperpénticamente mejor, y recorrer las calles al asalto de las casas del barrio. Las pandillas de niños van por la calle con sus calabazas, llaman a las puertas y cuando el inocente visitado abre la puerta, lanzan el grito unánime "¡truco o trato (!trick or treat). La tradición exige que el inquilino de la casa ceda a este terrible chantaje, regalando a los niños todo tipo de dulces y golosinas de Halloween, haciendo, pues, trato (treat) con ellos. De no obrar de esta manera, el vecino moroso se expone a las temibles travesuras (tricks) de los chiquillos disfrazados de esqueletos, zombies, vampiros, momias o brujas.

¿Truco o trato?. Es perfectamente tambien la linea de actuación que podemos descubrir estos días en el CGE:

Truco en esa rocambolesca forma de entrar en el Colegio de Murcia para a renglón seguido alzar voz en el sentido de "Aquí no pasa nada" montando una junta de edad de las de "pim pom fuera" y trato, el que nos dá que hasta se puedan querer estar montando y planteando para acallar la voz de quien ha tenido la valentía de poner puntos sobre demasiadas íes a las que por dignidad y respeto por el resto de la profesión deberán dar respuesta coherente y ahora.

No podemos seguir siendo representados por nadie que no aclare todo lo que ahora es vox populi. No creemos que esa duda que ahora se posa en la actuación de muchos de estos personajes, no requiera una respuesta abierta y clara a todos aquellos que con sus cuotas mantienen estas estructuras que deben ser ejemplo de pulcritud y transparencia. Que nos represetan hasta a los que no pagamos correligionariamente y gracias a esa posición de privilegio institucional que ensombrece a conciencia cualquier otro atisbo de consenso.

Esperemos que todo ésto provoque, al menos, el desterrar de todas esas actuaciones tanto truco y tanto intento de trato al que, por suerte, otros no están dispuestos a acceder. Es la gran diferencia entre unos y otros.

Año 2011 d.C

2011-10-26T13:28:00.004+02:00

Estamos en el año 2011 d.C. Toda la Hispania está ocupada por el ilegal enfermero invasor y su ejército sumiso. ¿Toda?. ¡No!. Una aldea poblada por irreductibles enfermeras resiste todavía y siempre al invasor...

Anoche nos cenábamos con la información de resolución por parte del CGE de intervención y asalto al Colegio de Enfermería de Badajoz. De igual manera y casi de forma paralela al de su supuesta intervención en los asuntos internos y de denuncia del de Murcia y como redentor "imparcial". Donde ha sido destapada, en las últimas semanas, una trama que ha hecho indignar a todas esas enfermeras murcianas que durante años han confiado en la gestión que del mismo se supone se iba haciendo.

Estos días era convocada reunión del Pleno del Consejo General en el que, internamente y aprovechando un cónclave con el resto de colegios provinciales que sumisamente siguen las consignas de Madrid, y ante el caramelo de presentar a éstos esta mañana y en esta ocasión a la Sr. Dª Ana Pastor, futurible ministra de un potencial "nuevo" gobierno del PP del que se vanaglorian estos elementos en pettit comité, se iba a fraguar y concretar ese asalto premeditado del que anoche teníamos noticia.
Se planteaban un orden del día sin desperdicio, para la toma y captura de estas sedes colegiales que refiero y en el eterno intento de no perder ese poder otorgado por el sometimiento de esa red arácnida provincial en que se convierte la estructura piramidal y geométrica de pensamiento y de disciplina ciega con que se gestiona desde hace decenios el devenir de toda nuestra profesión y donde si caes, no escapas, bajo unas formas para nada democráticas, sino anquilosadas y avaladas en el silencio y la desidia de miles de enfermeras y en el interés particular y de estatus que, a la vista está, muchos de estos virreyes mercenarios llevan aprovechando años para el despegue y proyección de su miserable superficialidad a través del engaño y la mentira encerrada en un ego acomplejado:

El resultado de esta nueva conspiración ha sido la visita ya de una mano ejecutora a la sede del Colegio murciano, y el anuncio sin fundamento jurídico alguno de arribo y asalto a la de Badajoz...
Nosotros, profanos en estas cuestiones legales aunque sensibles a tan sorpredentes asuntos de los que depende la legitimidad de representación de toda una profesión, venimos denunciando esa evidencia constatada de que se está manchando al colectivo y explotando su inmovilismo; somos espectadores atónitos de estas historias de lucha, poder y resistencia. Ésa que de nuevo apoyamos frente a tan maquiavélicas artimañas y que esperamos el tiempo ajustará a legalidad y coherencia. De nuevo nos resulta imposible no beber de la marmita y acompañar a quien se ha esforzado siempre en, al menos, explicarnos las cosas y dar la cara. A nosotros tb. nos han vomitado los pacientes: RESISTIRÉ ;-)

Continuidad de cuidados de enfermería a través de un protocolo asistencial de transferencia - Dialnet

2011-10-07T13:05:00.000+02:00

Continuidad de cuidados de enfermería a través de un protocolo asistencial de transferencia - Dialnet

Hora 25: Jugando a la visibilidad.

2011-10-07T11:12:00.003+02:00

La tarde-noche de ayer, fue momento para que desde esta emisora de radio, y desde este programa conducido por Angels Barceló, se dedicaran varias mesas de debate al monográfico tema de los recortes sanitarios en Cataluña y las iniciativas, ahora electorales, tanto de PP a través de Ana Pastor y del PSOE en la voz de su actual Ministra de Sanidad.

El estudio de radio se trasladó al Clinico de Barcelona, donde los profesionales, médicos y enfermeras, tuvieron la oportunidad de "hacerse visibles" en las ondas de radio y en una mezcla, a la vez, de motivo oportunista y favorecedor de nuestra presencia en ese momento en Twitter a través de @hora25 y #sanosyconfuturo y, a la vez, que el programa se iba desarrollando permitiendo interactuar, de alguna forma, con todos los agentes y con quienes sintonizaran la emisora en ese momento atendiendo a la vez a su TL.

Por nuestra parte la intervención fue evidentemente paralela y de una forma improvisada, pero que en algún momento tuvo reflejo comentario en las ondas mediante la lectura y relato de algunos de los "Twits" que íbamos posteando y donde entiendo que cada cual sacó de sí todo lo que nuestra particular forma de ver las cosas y poco reflexivamente nos provocaban los distintos relatos y la escucha de las distintas intervenciones. Que por parte del grupo de profesionales evidenciaba la necesidad imperiosa de que cualquier cambio ha de hacerse con el participio de quienes realmente están a pie de cama gestionando recursos, sufrimiento y emociones: No puede ser de otra forma.

El Sr. Boi Ruiz, al que "premonitoriamente" tuve la oportunidad de escuchar y ver este verano en Torres (Jaén), en el Foro de Salud y Economía y donde ya entonces anunciaba las medidas iniciadas y por venir en ese pulso político que la Consejería Catalana ha decidido mantener con el Gobierno actual y venidero adivinándose ya entonces ese tensando de la cuerda por dónde más duele a la opinión pública y, evidentemente, como para intentar presionar hacia modelo de financiación y transferencia de mayores cotas autogestionables autonómicas, se mantuvo ipertérrito en su discurso defensor de esa eficiencia que no ha provocado aún, según él, menoscabo de calidad asistencial alguna, contando quizá con ese instinto vocacional que a muchos profesionales les está dando pie a solventar situaciones no relatadas por Boi, ni altruismo profesional sumado por el discursos político y que sea tenido en cuenta por este "Zorro privado que se está comiendo a esa galliana pública" en Cataluña y como el otro día Gaspar Llamazares relataba y definía la situación en esa misma emisora de radio. Cuando, todos los que trabajamos en ésto, sabemos y somos conscientes de que la situación en todos los Sistemas Públicos es parecida, que mayores recortes y protestas han de llegar cuando las fechas electorales suministren un "remanso de calma" a los discursos electoralistas y algunos gobiernos de los que ahora no parecen encontrar afrenta profesional ni sindical alguna, cambien de color político (lo mismo dá que dá lo mismo) y cuando desde nuestros jefes más inmediatos, estos días ya se nos está pidiendo un ajuste mucho más certero y enfocado en esa linea de eficiencia que ante esta situación pierde todo su significado y que se traduce en ahorro puro y duro sin mayores connotaciones conceptuales.

Evidentemente el discurso de los profesionales puso la tilde de frescura al programa de ayer, para dar paso al manido discurso granjeante electoralista y ajeno con que ya, la mayoría de las veces, recibimos esa repetida canción bipartidista y de tediosa armonía de opuestos que cuentan lo mismo.

Como ejercicio estuvo genial, fue divertido y nos sirvió incluso para solicitar que otro día ¿Por qué no?, el debate sea entre enfermeras: corporativo al punto de que sienten en un estudio a D. Máximo González Jurado, al Foro de la Profesión Enfermera y al Ministerio a través de su Secretario General, y para que nos den respuesta a tantas dudas como sus actuaciones, con respecto a una profesión como la nuestra, suscitan en nuestras cabezas y son motor de nuestras actitudes tan fanáticas y enfocadas y ante lo que entendemos otro pulso planteado a favor de unos intereses que en la otra parte no descubrimos altruístas. Y es que como enfermeras no podemos practicar la indiferencia y está claro, nos posicionamos de la forma en que mejor nos dicta nuestra dignidad porque, es evidente: Hacemos lo que hacemos porque creemos que hay que hacerlo y seguro que no pensamos tan diferente . Un saludo.

Dime con quién compartes Twitter y te diré quién eres.

2011-09-22T13:24:00.001+02:00

No penséis que es pretenciosa esta entrada y su título. Para nada.

Y es que llevo un montón de tiempo dándole vueltas al tema y visto lo complicado que parece posicionarse en este entorno 2.0 cuando, además, cualquiera, que por RT y/o por seguir al "afortunado" receptor de tus diatribas, está harto de leer tus sandeces, sabe que estás ahí y se posiciona con el transcurso del tiempo en un "NO" que te deja huérfano de su seguimiento virtual: Por no intoxicarse, por asepsia relacional o porque de esa forma te castiga al mayor de los ostracismos cibernéticos, donde quedas amarrado a la lista negra de cualquiera de los @poseidones o @nereidas 2.0 y sin la posibilidad de partir de Puerto USB alguno por muy favorable que reconozcas el viento una mañana de inspiración Bloguera... Por estúpido y "monotemático"(¿?).

Huelga decir que para que alguien tenga éxito en ésto de las redes sociales, debe añadir a su virtual existencia un grado mínimo de humor, de condescendencia, de empatía y de implicación (de actitud, podemos concluir), sumado a una pequeña dosis de humanismo compartido y extraído de tu plano doméstico, donde edulcores tanto virtualismo con un poco de tu vida particular, compartiendo alguna foto de dónde desayunas, de cómo está la plaza de la catedral esa mañana, de tu último viaje con tus niños, de lo jodido que está el tráfico o lo bien que te quedan esas mechas de color que hacen que cambies hasta tu "perfil avatar".

Pero volvamos al plano científico de nuestro devenir 2.0, puesto que por esta vía parece ser que es mucho más acatable cualquier posicionamiento e idea vendida, por muy poca experiencia que acumulemos, o por mucha que acumules alrededor de las mismas incertidumbres, no nos engañemos, no siendo ésta la que termina siendo encajada en ese "arquetipo y perfil dospuntocerista" que se ha ido modelando y que engendra, a mi parecer y a la vez, esa enorme brecha de la que otras muchas veces nos quejamos y descubrimos como verdadero handicap para que el resto de compañeros pasen a este lado tan selecto y que te tilde de enfermera/médico/profesional 2.0 e implicado en el Social Media o en la e-Health, que si no sabes inglés apañado vas, y a costa de litros de café y tabaco consumidos paradójicamente desde la soledad de tu rincón compartido: Twiteo, luego existo.

Sería gratuito el intentar, prosaicamente, repasar los seguidores y los seguidos por cualquier usuario de Twitter como para aplicar el refrán del título del Post. Ya que perfectamente, y en esa idea de pluralidad, de inquietud y de necesidad de conocimiento cualquiera podría jugar involuntariamente al despiste en cuanto a sus afinidades ideológicas, sexuales, de edad o gustos; incluso al despiste intelectual, ya que ejemplos de inoperancia Twittera tenemos unos cuantos (@lpajin, @Marianorajoy #elflautistadehamelin o @CarlosTardio) y quizá (seguro), no sean ejemplos muy válidos y presuponiendo, sino conociendo, su grado de intelectualidad y potencial valía. Pero resulta que todo ésto y esa cuantificación que requieren estas cuestiones, ahora que estos días nos preguntábamos por la tangibilidad y reflejo en resultados de nuestra vida 2.0, está estudiado y medido desde hace un tiempo y con relación, al menos, a la variable demográfica en que nos constituimos todos como parte del invento y desde que nos posicionamos en la nube:

El estudio, All liaisons are dangerous when all your friends are known to us, se basó en el tratamiento de una conjunto de datos formado por 4,98 millones de usuarios y 27,9 millones de tweets escritos en inglés en los primeros ocho meses de 2009. El algoritmo “MCC-Splat” trató seis atributos personales: sexo, posicionamiento en un rango de edad, orientación política, preferencia religiosa, rasgos étnicos y orientación sexual. De acuerdo con los resultados de la investigación, los atributos sobre la religión o el origen étnico se determinaron con precisión, mientras que la edad y el sexo resultaron más aleatorios, vistas, posiblemente, todas esas posibilidades de camuflaje avatárico e indecisiones genéricas y lo pueril de muchas de las entradas y trifulcas que provocamos o de las que somos espectadores perplejos...

El estudio es de Daniel Gayo Avello, investigador de la Universidad de Oviedo, que aplica el concepto de homofília, en el sentido del grado de similitud entre individuos que se comunican, para asignar características a cada individuo presente en un grafo social, para lo cual desarrolló el algoritmo “MCC-Splat”, que se basa en una clasificación de la información personal obtenida a partir de las relaciones sociales en Twitter y, así, poder calcular la probabilidad de que un miembro tenga unas determinadas características. El algoritmo únicamente tiene en cuenta los vínculos que una persona se ha creado hacia otros individuos.

No dudo de la base científica del estudio, pero si quisiera introducir un rango de aletoriedad que no sé si el trabajo reflejará o tendrá en cuenta y en el sentido de que no puedo, por mucho que quiero sacarme la voz de mi mente, olvidar aquello que mi madre me decía y repetía una y otra vez intentando cargarse de toda la razón que cualquier picia mia le brindaba:

-"Antonio, es que tienes unas amistades que no te hacen bien y son peligrosas"...

Siendo éste, posiblemente, el "factor sesgo" que toda esta cuantificación encierra y que preferimos olvidar porque, en el fondo, nos va la marcha y preferimos obviarlo y porque algo saldrá de todo ésto... ¿Seguimos corriendo el riesgo, verdad?. ;-)@dccu

¿Es este el momento?. ¿Me escuchas?.

2011-09-15T12:06:00.005+02:00

Cualquier monento es ideal: Si lo que queremos es cambiar las cosas y hacernos visibles.

Esta es la línea comenzada hace unos meses por el Foro de la Profesión Enfermera y en ese intento de aunar discurso ante un panorama global que no nos seduce profesional, competencial ni académicamente.

Todo intento será infructuoso si no contamos con un amplio consenso y si no construimos entre todos los agentes el devenir de nuestro colectivo sintiéndonos protagonistas de todos esos cambios que hasta ahora parece que vamos recibiendo y descubrimos concretados a unas instancias de las que solemos sentirnos ajenos, sino éstas ajenas a nuestra opinión. Debemos ser el motor de toda esa transformación que ideemos y que haga fuerte la presencia enfermera en todos los ámbitos y ante este panorama de incertidumbre social, político y económico en el que por supuesto debemos descubrir nuestras fortalezas y nuestro potencial de suma superando todos esos miedos que de alguna forma tememos y nos frenan.

No creáis que estamos fuera de lugar y tiempo. Tenemos ante nosotros la posibilidad de continuar haciendo crecer esta semilla y es para lo que os pedimos vuestra colaboración si es que realmente queremos que se nos escuche y tenga en cuenta: Cualquier idea, cualquier detalle, cualquier tema que pensemos deba ser puesto encima de la mesa, debe formar parte de todo ese conjunto de argumentos que pretendamos hacer pesar.

Tenemos los medios. Hasta este momento hemos conseguido que sepan que estamos aquí y que, sin nosotros, al menos, la protesta estará asegurada, y que ya estamos cansados de este panorama derrotista e intangible, de desidia. Por lo que hemos de cambiar definitivamente la linea de argumentos haciendo propuestas y eligiendo lo precisamente apto de nuestro entorno en el intento de implementarlo. Somos fuertes y con vosotros aún más. Entre todos tenemos que dibujar ese mapa que delimite el terreno por el que podamos movernos sin sentirnos en tierra hostil y que debemos compartir brindando de nuevo nuestro apoyo a todo aquello que descubramos lícito y participativo; desdibujando todos esos atributos que hasta ahora nos descubren monotemáticos y aburridos y anquilosados en la simple protesta.

Tenemos que seguir difundiendo el Manifiesto del Foro, solicitando a los compañeros su adhesión al mismo y su simbólica, por altruista, asociación como para sentirnos arropados e impulsados a seguir este camino que en breve expondrá esa linea argumental que entre todos vamos a construir y que debe ser tenida en cuenta porque estamos ahí y somos enfermeras.

El otro día refería el fin del Verano y la vuelta al cole y a los abrazos. Hoy quiero ser oído donde tú estés... ¿Me escuchas?.

*Reproduce ambos vídeos con 6" de diferencia...es la caña ;-)

Hoy, Martes y 13. ¿Volvemos a la realidad?.

2011-09-13T11:48:00.001+02:00

-¿Qué tal el primer día de cole?.

-Bieeeeéeen. Nuestra Seño es muy guapa y se llama Virginia. Mañana tenemos que llevar la caja de letras, el libro para leer, tres gomas para coger los lápices y un estuche grande para guardarlo todo...

Ayer, el primer día de colegio lo superamos de la mejor de las formas... la mañana transcurrió con ese grado de incertidumbre y de congoja que se unen irremediablemente cuando, a la vez, se rompe toda la rutina instaurada a lo largo de todo un verano sin saber si vamos a ser capaces de volver a direccionar nuestras vidas en ese continium que te dicta el que ésta pasa y que es imposible detener los acontecimientos: Mirar atrás. Seguir creciendo viendo cómo los crios lo hacen a marchas forzadas.

Hoy, como para no olvidar supersticiones, vuelvo a encontrarme con un Martes 13. Y para recordarme que seguimos aquí y que la espuma de las olas del mar son algo efímero que se sumerge bajo la arena en cuestión de segundos en ese hervir de sonidos y sol reflejado.

Efímeros, dentro de unos días, volverán a ser los gestos y las sonrisas brindados a cualquiera que ahogue sus miedos entre mis manos durante cualquier fugaz traslado al Hospital, peleándose por afrontar esa situación que a empellones no había buscado o que se le repite en el recuerdo de tantas veces vivida y no sabiendo encajar, ninguna de esas veces, el que es algo extraño, temido y que desordena y hace inalcanzable cualquier respuesta que no sea apoyada desde fuera, una vez superada su fuerza y/o su voluntad y que también a mi, y en ese momento exacto, me marca ese fin del verano que me hace poner los pies de nuevo en el suelo...

Y es cuando te das cuenta que en éso consiste. Que por muy fugaz que sea tu actuación, cualquiera se aferra al abrazo que durante media hora tiendes al desvanecimiento de sus propios recursos y a sus carencias de respuesta y ante esa situación que a todos nos desborda.

Es entonces cuando cualquier método, cualquier algoritmo que pretendas premeditar y respetar y poner en práctica, se reduce a tragar saliva y a apretar esa mano que se agarra a la tuya y cuando la vida, sí, muchas veces, le va en ello:

-¡Qué!. ¿Cómo vamos?...

-¿Papá. Queda mucho para que vuelva de nuevo el verano?.

Carta abierta a D. José Medina Mingallón, presidente del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Ciudad Real

2011-09-01T21:59:00.000+02:00

Sr. Medina:

Aprovechando su papel como director de la Revista “Enfermería de Ciudad Real”, editada por el Colegio y financiada con los fondos cautivos de los 3.500 enfermeros forzosamente colegiados de esa provincia, se dedica usted a auto-reivindicarse frente a quienes no están conformes con la manera en que ese colegio está gestionando sus responsabilidades, descalificándolos personalmente. Y lo hace de una manera que refleja su verdadera catadura moral, creando dos bandos imaginarios: el de los suyos, que “da la cara por el colegio”, “se moja” y ha estado y está siempre “dispuesto a trabajar por mejorar las condiciones socio-profesionales de sus colegiados”; y el de todos los demás, los que no le ríen las gracietas, el de las “actitudes infantiles”, el “cobarde anonimato”, el de los comentarios “ofensivos, destructivos, gratuitos y malintencionados, a cara tapada, barriobajeros y mendaces”, los de tan “escasa categoría humana”, “impostura” y “maledicencia”…

No contento con esta reacción pueril y prepotente, se despacha con dos entradas en “su blog” (que debió crear sobre la marcha, ya que no contiene más que estas dos entradas) en las que, primero, critica a D. Carlos Tardío, presidente del colegio de Badajoz, en base a la narración de parte de hechos pasados (como parece que hace siempre, descalificando personas, no opiniones), y, después, vuelve a arremeter insultantemente contra quienes le critican y especialmente contra nosotros y nuestro Foro.

Si la forma de escribir de alguien delata su inteligencia y cultura, se ha autorretratado usted magníficamente en la última de sus entradas. Aludiendo a algo tan común en los foros como adoptar un seudónimo y una imagen, vuelve a meter a todos sus críticos en un mismo saco: el de esos “palmeros bajo pseudónimo [sic] bromista y malintencionado” o “adláteres [sic] que ocultan su nombre y apellidos para difamar, tiran la piedra y esconden la mano y se amparan en el anonimato para insultar, criticar sin fundamentos, mentir y crear confusión donde no la hay”; que “cocean”, “mienten descaradamente, insultan de la manera más soez, agreden verbalmente hasta la saciedad a otra persona que no puede defenderse porque se encuentra en acto de servicio”, “ignoran las más elementales normas de respeto y convivencia, falsean la verdad por intereses personales de ‘dudosa catadura’ [sic], ocultan su personalidad [sic] y bailan al son que le tocan”, “aves de rapiña”, en definitiva. Y también, claro está, ya de paso, “las Asociaciones y Organizaciones que con su blog en blanco [sic] en redes sociales las amparan y protegen en la impunidad”.

Al margen de que los intereses no tienen ‘catadura’ porque sólo pueden tenerla las personas; de que lo que se oculta bajo un seudónimo (sin ‘p’) no es la ‘personalidad’, sino la identidad; y de que los que ocultan su identidad son los que utilizan a los ‘adláteres’ y no estos mismos, debe de ser verdad que las críticas de sus colegiados a las que alude (sin concretarlas en ningún momento) son insultantes, ya que así lo dice un verdadero experto en el campo de insultar: revise los entrecomillados de los párrafos anteriores.

Se extraña usted en su citada “Carta del Presidente” de que sólo acudieran tres colegiados a la importante reunión de presupuestos del pasado día 17 de junio. Sólo desde la más absoluta estulticia es posible pensar que, después de más de 12 años consecutivos de mandato, el hecho de que los colegiados le den la espalda a su Junta Directiva de manera tan clamorosa es culpa de aquéllos y que la actitud y conducta de su presidente, un ser candoroso y comprometido, no tiene nada que ver en ello. Y que quienes acuden a otros cauces para expresar sus críticas no es porque no haya lugar para ellas en su colegio, sino porque son unos traidores.

Lo más probable es que el cuestionamiento que nuestros compañeros hicieron en nuestro foro de la dudosa legalidad de su presidencia, dado que usted no cumpliría el mandato legal de ejercer la enfermería en activo y estaría amparándose en un subterfugio legal, algo que circula con profusión entre los colegiados, le haya irritado hasta el punto de perder sus cabales. Si no fuera así, lo lógico es que usted hubiera realizado un desmentido documentado (contrato de trabajo, nómina, localización de su consulta privada; no basta con una hipotética alta como autónomo: hay que estar en activo en el ejercicio profesional, trabajar como enfermero) y se hubiera acabado todo: rumores e indicios, fuera. O estos otros comentarios de un “bochornoso espectáculo en el Colegio de Enfermeria de Ciudad Real, “ en los cuales se nos habla de un incidente en el que la propia policía tuvo que acudir a la sede del Colegio que usted preside. Esperemos que la resolución de los hechos no se diriman en un tribunal de excepción…

Sr. Presidente, usted no se comporta como un demócrata, quizá no lo sea, ni crea en la libertad de expresión. Hemos revisado todas las entradas de nuestros compañeros y ni una de ellas contiene injurias o ultrajes, ni siquiera insultos, no ya de la gravedad de los suyos que hemos entrecomillado, sino de ningún tipo. Y usted lo sabe, de otra manera sin duda habría acudido a los tribunales para así, no sólo perjudicar, sino laminar a profesionales a los que debería usted servir. Y, de paso, asustar al foro (‘Tablón en Blanco’, no ‘Foro en Blanco’) para que censure todo aquello que pueda oler a leve crítica sobre su persona y su política. No lo va a conseguir, nosotros no le tenemos miedo.

Sepa que va usted a ser muy popular, no sólo en su provincia, con nuestras únicas y humildes armas de la transparencia y la libertad de expresión, sin las coacciones ni insultos que usted ejerce con maestría.

Un saludo y… reflexione.

Firmado:

Junta Directiva de la Asociación Foro de la Profesión Enfermera

Liliana Bettremieux Toyos.

Antonio J. Valenzuela Rodríguez.

M. Carmen García Romero.

"El Síndrome del Escaparate": ¿Maniquíes 2.0.?

2011-08-29T19:28:00.001+02:00

Siempre me he preguntado, sobre ese montante global que asciende a unas 250000 enfermeras en este país, el poder de penetración que puedan tener realmente todas las actividades e iniciativas 2.0 de las que somos observadores y participantes suigéneris, y dirigidas a la vez a un intento de implementación de nuevos escenarios y medios de comunicación entre profesionales y con el paciente al que ofertamos cuidados. Y que, irreprochablemente, son la semilla de lo que se pueda avecinar; Perdón, renuncio a plantear el que sea este movimiento potencial ni futuro de nada. Todo lo contrario, afirmo que es el conjunto que representa un PRESENTE que está ahí y que está haciéndose un hueco en mitad de todo un movimiento virtual que no podía dejarse al arbitrio corporativo médico y visto que todas estas iniciativas, o las más representativas, llegaron de la mano de la propia creatividad e inquietud de unos cuantos enfermeros que no quisieron renunciar ni abdicar a ese nuevo imperativo y que, a día de hoy, son rifados como muestra y escaparate de lo que ha venido a llamarse el movimiento enfermero 2.0. (Que evidente y premeditadamente renuncio a enumerar en su representativa y supuesta composición).

Y digo "rifados" porque es evidente, a la vez, el que el tema "está de moda". Y en este sentido, son en la última época tb. muchos los ejemplos que demuestran ese advenimiento a este ingente creativo que lleva a los cuidados y su filosofía, a ocupar torrentes de artículos, referencias, editoriales y números extraordinarios de publicaciones que, "al uso", no habían recaido en ése, por otro lado y definitivamente, movimiento y discurso enfermero plasmado a través de Blogs, Revistas online, equipos de gestión de conocimiento enfermero, redes de creatividad cuidadora y de pensamiento de grupo. En definitiva, un enorme potencial de penetración en el pensamiento colectivo enfermero que cualquiera puede descubrir y a la vez pretrender abanderar y presentar en ese escaparate novedoso y alienado por la vía de la adulación y la supuesta prebenda mediática si es que somos tan torpes de caer en cualquier malversado intento y oferta.

Y es que la frescura, la espontaneidad, la enajenación premeditada de formas y maneras que pretendan imponer linea alguna que no sea la propia creatividad, debemos descubrirlas como pretenciosas y nada claras: Alguna de esas manzanas, puede estar envenenada...

Cualquier intento de medición de impacto, de influencia, de supuesta representatividad, de "Calidad", a mi al menos, me da qué pensar. No por creer descubrir malicia alguna. Pero si por no querer renunciar a la sorpresa de encontrarme cualquier iniciativa en su máxima expresión de frescura y por esos derroteros que la casualidad todavía oferta a todo este movimiento aún fuera de mordazas, corsets y de revisiones sistemáticas (no todo es ciencia ni cabe la evidencia por falta de experiencia cabiendo otros medios sí reconocidos y definidos para tal). Ya vendrá el tiempo de los encargos y la obediencia a una línea editorial cuando cualquiera crea descubrir renta en el colectivo: ideológica, económica o profesional. Todo llegará, trístemente. Pero, mientras, todavía cabe una actitud enfermera en ese ser maniquí parte del escaparate Bloguero y estos días lo hemos descubierto a través de ese planteamiento a mirar a los ojos, a descubrir más allá de la mirada, a despojarnos de prejuicios en ese hacernos empáticos, a preguntar antes de cambiarnos de fila un simple "¿Qué te pasa?. ¿Todo va bién?: Soy enfermera y quiero ayudarte.

Y es que el escaparate nos da una situación de privilegio desde ese lado y unas posibilidades de intervenir sobre cualquiera que se pare a observar lo que esa eventual ventana enfermera ofrece. Porque el escaparate es muchas veces la excusa de cualquiera para gritar sus necesidades o sus problemas. La excusa para hacer un alto necesario en el camino cuando, incluso, la bipedestación es sufrida en silencio: Paradójicamente, podemos intervenir desde el otro lado abandonando nuestro propio inmovilismo, incluso sobre lo que ha venido a llamarse el "síndrome del escaparate", que existe, y aprovechando la parada de cualquiera ante nosotros y en este caso contextualizando cualquier intervención de las que intentamos idear desde ese lado del espejo enfermero y a través de las TIC´s como medio, instrumento y apoyo.

No quisera yo renunciar jamás a sentir que somos nosostros mismos quienes vayamos rediseñando ese hiopotético mostrador que cada cual debe cuidar en su presentación particular: Prefiero el "negocio local y particular" a las grandes superficies, porque esa "localidad" da pié a seguir callejeando. Un saludo.

SEMES QUIERE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN URGENCIAS: YO TB. PERO...

2011-08-22T15:18:00.001+02:00

Una vez más, y en mi humilde opinión, SEMES pierde otra oportunidad histórica de reivindicar lo que debería ser "un unísono especialista para los servicios de urgencias y emergencias", que a pesar de querer centrar los esfuerzos de una manera focalizada en la categoría médica, está obviando desde esa vocalía (Vicepresidencia nacional ¿?) enfermera, discurso alguno en la linea de intentar justificar mismo trato para las enfermeras de estos servicios en todo el SNS. Es más, esta señora está desaparecida y desde la pobre intervención que yo le escuché en el "estado de cuentas y acciones" del Congreso de Pamplona, no he vuelto a escuchar absolutamente nada más proveniente de su cosecha... (En este último de Murcia no me han invitado a estar).
El famoso borrador de decreto al que alude Fernando Ayuso, presidente de SEMES-A en su misiva de hoy a la adhesión reivindicativa, tiene sus orígenes y avales normativos en el desarrollo e interpretación de la LOPS: "El artículo 12 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, al regular los principios rectores de la actuación formativa y docente de las profesiones sanitarias, establece como uno de dichos principios el de la revisión permanente de las enseñanzas en el campo sanitario, actualizando y adecuando los conocimientos de los profesionales a la evolución científica y técnica y a las necesidades sanitarias de la población".
Planteamiento que lleva a sopesar la creación de esas especialidades concretas que la demanda social (no se nos olvide y cuestión fundamental), provoquen...

Es en este sentido en el que parace ridículo exigir una especialidad médica para unos servicios que pivotan en la actuación enfermera como parte fundamental e irrenunciable a esos efectos de Calidad y del conjunto "Proceso Único y Multidiscilinar".
Es evidente por tanto que en el mismo marco de reordenación de las Especialidades y en concreto planteado en alguna de las disposiciones adicionales del Decreto de Especialidades enfermeras de 2005, esta cuestión JAMÁS debería haberse planteado de esta forma tan ridículamente parcelada. Ya está bien. ¿Dónde está la voz de las enfermeras SEMES, de sus vocales regionales, de esa señora representante de la Sociedad a nivel nacional?. Cuando intervenciones como algunas de las que hacen aparecer por parte de SEMES a alguna enfermera jefa de servicios hospitalarios en TV, son del grado de patetismo que pudimos apreciar meses atrás. Provocando, si acaso, vergüenza ajena y repulsa de pertenencia a Institución como ésta.

SEEUE ha hecho público estos días sus alegaciones a este borrador y en este sentido. Cuestión que a su lectura nos puede provocar y parecer todo lo testimonial que queramos. Pero pasos y testimonio, a la vez, que evidencian un "Estar ahí", que de alguna forma, si está de Dios (;-) otro día dará sus frutos o debería darlos por el camino de la coherencia y de la suma de argumentos. No hay otros.

Podéis ver dichos documentos en el Blog de la SEEUE.

Por otro lado, no percibo en toda esta corriente reivindicativa de la Sociedad una definición explícita de implementación de los servicios de urgencias y emergencias extrahospitalarios. En concreto de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) y de su personal diferenciado (que aún quedamos y resistimos, muy a pesar de todo). Cuestión ésta que me provoca muchas suspicacias y recelos y en el sentido de que me dá que esta parte y nivel asistencial quizá se dé por perdido a favor de otras especialidades que ya hoy cuentan con el apoyo docentre por ejemplo de EPES, olvidando en conjunto el que estos gestos pueden y de hecho suman a ese otro discurso confrontado con otras especialidades que nos están jodiendo. ¿Sabemos de qué estamos hablando?. ¿Sabemos lo que queremos?. En mi humilde opinión, repito, aquí hay más mierda que luces. Y toda esta mugre, SEMES tuvo la oportunidad de denunciarla con el famoso acuerdo de reordenación de las urgencias en Andalucía en 2007 y no lo hizo. Fecha desde la que debió fundirse con los porofesionales en toda esta línea de justa reivindicación científico-laboral que ahora parece querer asir. Efectos y actitud que yo, perdonad que os diga, NO ME CREO para nada. Hay ahí mucha connivencia institucional a la que va a ser difícil renunciar a favor de una actitud guerrera como todo este tema requiere...¿Verdad Fernando?.

Yo iré, llegado el momento a Madrid, pero espero que la Sociedad, si queremos con la cuota que llevo pagando 10 u 11 años, me serigrafíe una pancarta enfermera debajo de la cual me pueda sentir digno y representado. De la misma forma que firmaré desde el DCCU de Baena, todo aquello que solicite un apoyo a una definitiva ESPECIALIDAD para los profesionales de las urgencias y emergencias en cualquiera de las categorías y niveles asistenciales. Por el bien del paciente urgente y en situación de emergencia. Un saludo. Hoy hay nubes y tormentas en Sierra Mágina.

Antonio J. Valenzuela Rodríguez.

Enfermero DCCU Baena.

Asociado SEMES.

La ANEFP, los autocuidados, el CGE y su futurible relación con la Industria farmacéutica para la "sostenibilidad" siempre del mismo.

2011-08-02T11:46:00.000+02:00

La ANEFP (Asociación para el autocuidado de la salud), pretende (no discuto de principio que con buen juicio), el que el autocuidado llegue a plantearse como una medida de "sostenibilidad"; en el sentido de que toda esa medicación no sujeta a prescripción médica destinada al autocuidado de los pacientes, sea manejada y adquirida por éstos en situaciones banales o leves directamente en las oficinas de farmacia y mientras que no precisen su paso por la consulta del médico (Estiman que una proporción del 5% del global de medicamentos ahora financiados podrían ser tratados de esta forma)... descubriendo entonces aquí, a la enfermera, como agente vehiculizador de ese consejo y/o indicación de todos aquellos medicamentos y productos que potencialmente contribuyan a ese estado de salud o recuperación de la misma.... Ahí es donde aparece nuestro amigo, planteando desde el CGE lineas de colaboración y formación tb. con la ANEFP que él, me imagino, ya rentabilizará de cualquiera de las formas y posiblemente con alguna linea de formación de las que se venden solas y gratis... otra línea programática de esas que se multiplican por provincias y que luego provoca gastos de representación y en ordenadores a los que sucumben los cuatro incautos presidentes en los Colegios Provinciales, movidos por ese empeño en emular a su presidente máximo y no ser menos en esa carrera altruísta y deontológica que les llene el bolsillo y sin que se enteren los colegiados.

La cuestión, y es por lo que el Decreto andaluz de participación enfermera en la prestación farmacéutica del SSPA no agrada al CGE ni al resto de Colegios adeptos es que aquí, en Andalucía, se identifica a la enfermera como un nuevo agente fiscalizador del gasto farmacéutico de todos aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y todos los productos sanitarios financiados por el ente público andaluz. FINANCIADOS y genéricos, salvo muy raras excepciones en cuanto a tiras reactivas para la autodeterminación de glucemias. Por lo que ese "descubrimiento" de la ANEFP y el CGE en el que la enfermera pueda aconsejar y "prescribir" medicamentos destinados al autocuidado, evitando el paso y la aglomeración de demanada en situaciones en que la figura del médico pueda ser suplida por esa indicación enfermera (no olvidemos la reivindicación histórica de los farmacéuticos comunitarios alrededor de estas situaciones y su empeño de monopolio pseudoterapéutico en el mismo sentido motor de demandas y recursos sobre el Decreto andaluz), y haciendo pasar al paciente directamente por la caja de la oficina de farmacia sin una receta o aval que proporcione cierta subvención de lo indicado y elegido para el autocuidado, propiciando ese ahorro en consultas y tiempo médico destinado a banalidades, a la vez que el total de facturación de esos medicamentos no sujetos, se convierte en cuestión que no cuadra con esas pretensiones del Decreto, ya que la enfermera está sujeta a una orden de dispensación institucional siendo exclusiva para ella, mientras trabaje para el Sistema Público y condicionada, como refería, a esa indicación de genéricos y medicamentos no sujetos a prescripción y productos sanitarios financiados... con lo que ese espectro amplio del autocuidado puede verse mermado si es que el paciente sigue acercándose a la consulta enfermera con la pretensión de conseguir esa parte al menos financiada que le alivie el dolor de cabeza y/o garganta a la vez que el bolsillo y si la enfermera se ciñe a lo que institucionalmente se le vaya indicando en ese entorno de autonomía prescriptora y falaz...

Sea como sea, y a expensas del famoso decreto de desarrollo de la orden de dispensación enfermera para todo el SNS, imagino que el CGE y la ANEFP ya se frotan las manos en esa supuesta relación beneficio-prestación que ambas instituciones puedan plantearse en este sentido, y como es costumbre en mí, no puedo más que volver a volcar toda mi suspicacia en esta cuestión, de la que ya vamos observando sus primeros atisbos de propaganda, incardinación y enfoque. Nadie da 100 por 20 y menos tratándose de negocio.

Todo nos lleva una vez más a cuestionar tanto el sentido oculto de todo este regalo prescriptor a las enfermeras por parte de las administraciones comunitarias (medida estructural y de clara índole funcional en cuanto a participación en el control del gasto como primera lectura), así como del enfoque sesgado de una Ley para todo el SNS que es un error legislativo desde su concepción, donde ya ahugurábamos la búsqueda, por parte de los mismos de siempre, de esa relación con la industria que tanto anhelaban y que nos hiciese iguales a los galenos, ya que de éso se trata y es el empeño del doble Doctorando, aparte cursillitos como plataforma de lanzamiento de falsas necesidades de titulación gradual o doctórica. Más de lo mismo: ¿Dónde radica aquí el compromiso social, el cambio estructural sobre el estatus quo de todos los agentes que se requiere para esa supuesta sostenibilidad?. Permítanme que lo dude. Un saludo.

CARTA ABIERTA DEL FORO DE LA PROFESIÓN ENFERMERA A LA MINISTRA DE SANIDAD.

2011-07-26T14:44:00.000+02:00

Vigo, 26 de julio de 2011.

Señora Ministra: El día 11 de julio suscribió usted un Acuerdo con la profesión médica sobre el fortalecimiento del sistema sanitario. Decimos con la profesión médica porque ese Acuerdo lo suscribieron cinco organizaciones profesionales que representan a la mayoría de los estamentos médicos: organización colegial, sindicato, decanos, sociedades científicas y estudiantes.

Ocho días después, el día 19 de julio, usted firmó un Acuerdo de similares contenidos sobre enfermería, pero en vez de acordarlo con nosotros, la profesión enfermera, optó por hacerlo únicamente con el Consejo General de Enfermería, ya verá que no es lo mismo. Puede usted mirar las fotos de ambos eventos y comprobar la gran diferencia existente, se llama pluralismo. Pudiendo hacerlo con todos los estamentos de la profesión enfermera, como hizo con los médicos, ¿porqué decidió menospreciar a nuestra profesión, tomando como único firmante al Presidente en funciones del Consejo General de Enfermería? ¿Realmente cree usted que no es necesario hablar, negociar y llegar a acuerdos con otros estamentos enfermeros, como sí hizo con los médicos? ¿Realmente cree usted que lo que no sea el Consejo General de Enfermería no existe como Enfermería y no hay que tomarlo en cuenta? Díganos por qué, qué diferencia hay entre ambas profesiones a este respecto.

Es posible, incluso bastante probable, que antes de firmar este Acuerdo usted se hubiera formado una idea muy equivocada sobre el elevado valor que supone la enfermería para el Sistema Nacional de Salud. Es posible, incluso es lo más probable, que jamás se haya reunido personalmente con ningún alto cargo o miembro de su staff enfermero. Y, lo que es más doloroso y esperamos que no sea así, lo más probable es que no haya ningún alto cargo o miembro de su staff que sea enfermero. ¿Tiene usted algún cargo de confianza, de esos que asisten a su Consejo de Dirección, que sea enfermero y aporte la voz de la enfermería? Denos una buena noticia y diga que sí, por favor.

Si no está al tanto de lo que a continuación vamos a informarle, tiene usted un problema con sus cargos de confianza y debería solucionarlo.

En primer lugar, la profesión enfermera española es plural: está conformada, desde un punto de vista corporativo, además de por la organización colegial, por un sindicato profesional, que se llama Sindicato de Enfermería-Satse; por la Conferencia Nacional de Directores de Centros Universitarios de Enfermería; por la Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería; y por la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería, entre otras asociaciones (como la nuestra, por ejemplo). Es decir, que la enfermería posee un “músculo organizativo” perfectamente asimilable al de la Profesión Médica con la que usted llegó a su pluralista Acuerdo. ¿Por qué nos ha ninguneado al resto de la profesión enfermera en beneficio de un único agente corporativo al firmar su acuerdo sobre enfermería?

Lo que resulta aún más chocante es que, como se deduce de su actuación, no se haya preguntado el porqué de esta soledad del Presidente en funciones del Consejo General de Enfermería, que desde luego ha debido llamarle la atención, aunque sólo sea por contraste con la foto de una semana antes. ¿Ninguna otra organización quiere ir con él? ¿O es que él no deja que nadie le robe una mínima fracción de protagonismo? ¿O es que no quiere testigos porque hay realidades que no le gustaría que se destaparan? Un poco de todo, pero lo que no es admisible es que un Ministerio de todos sirva a los intereses de unos pocos. Si todo esto le resulta nuevo y quiere detalles, no tiene más que pedirlos.

En segundo lugar, el Consejo General de Enfermería con el que firmó el Acuerdo sólo se representa a sí mismo y a los sectores más reaccionarios de la profesión. A nadie más. El intrincado sistema electoral que maquinaron sus Estatutos Generales de 2001, podrá usted observar que se trata de un complejo sistema clientelar que hace muy difícil, casi imposible, revocar un mandato que se perpetúa desde hace 24 años.

En tercer lugar, el Presidente de hecho con el cual firmó usted el Acuerdo no lo es de derecho, ya que una Sentencia de la Sala Tercera del Tribunal Supremo, de 3 de noviembre de 2010, le declaró inelegible para el cargo por no reunir el requisito legal básico de reunir 15 años de ejercicio como enfermero. Aunque la Sección Octava del TSJM, en un incomprensible auto de Ejecución de Sentencia, se dio por satisfecho con una nueva convocatoria electoral a pesar de que el Sr. González Jurado sigue sin reunir el requisito de legalidad citado, dicho Auto ha sido recurrido y sin duda el recurso prosperará ya que el TSJM ha incumplido claramente el mandato de la sentencia del Supremo.

Y, en cuarto lugar, es lamentable que firme usted un Acuerdo sobre Enfermería con alguien que no es enfermero. El señor González Jurado NUNCA ha ejercido nuestra profesión, como acredita con rotundidad la citada Sentencia del Tribunal Supremo: “Como ya hemos expuesto, son cosas distintas poseer la titulación académica que habilita para el ejercicio posterior de una profesión, e incluso para ejercer la función docente de la misma, y otra cosa bien diferente es el ejercicio profesional, es decir el ejercicio de la profesión, para el cual se precisan de modo instrumental los conocimientos adquiridos que se ponen en práctica con el desempeño de la profesión”. Por tanto, ha firmado usted un acuerdo que afecta a todas las enfermeras y enfermeros con un Podólogo y Profesor universitario, no con un enfermero. A pesar de su ilegitimidad, el Sr. González Jurado mantiene un férreo control de la organización colegial basado en un sistema clientelar que ha “expulsado” de hecho de la comunidad corporativa a colegios tan importantes como los de Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, Pontevedra o Badajoz.

Señora Pajín: O no le han informado bien, y por tanto tienen un serio problema con sus asesores y cargos de confianza, o están menospreciando conscientemente al conjunto de la profesión enfermera. Nosotros nos sentimos así y estamos muy decepcionados con su actitud.

En todo caso, esperamos su contestación y quedamos a su plena disposición para aportar la información que precise y para colaborar en todo aquello que redunde en beneficio de la enfermería, lo que equivale a decir en beneficio del Sistema Nacional de Salud y de nuestros pacientes. Un saludo.

Liliane Bettremieux Toyos

Presidenta del Foro de la Profesión Enfermera

www.foroenfermeria.es

Y es que no sabe uno ya a quién llorarle....

2011-07-18T18:03:00.003+02:00

Hoy, 18 de Julio (aparte de colgar un post en tan señalada fecha) y como parte fundadora y "ejecutante" del Foro de la Profesión Enfermera, aprovechando el que el Sr. D. Gaspar Llamazares supuestamente (digo supuestamente porque en estas cuestiones no se sabe quién pueda caerse finalemente del cartel o si el cartel, vista la nueva corporación ahora del PP en Torres, se mantendrá) será parte de uno de los cursos de Verano de la Universidad de Jaén participando en el III Foro de Salud y Economía en esta población, patria chica del otro rey mago, Baltasar Juez Garzón, he tenido yo a bien dirigirme a él (@GLlamazares) para solicitarle e-mail a través del cual enviarle el manifiesto que dicho Foro Enfermero redactó y está difundiendo a través de la Red desde mediados de Junio y así lo he hecho; y como para intentar sensibilizar y encontrar cierta empatía y paralelismo que quiero creer pueda existir en ciertos puntos y anecdotario por nosotros difundidos y reivindicado, e intuyendo, a la vez (ya me ha pasado en otras ocasiones puntuales), que nuestro discurso pueda ser también parte de la renta (rentabilizable) y montante de ese cúmulo de indignación que parece presidir y se pueda sumar a los intentos de incardinación de "nuevos movimientos políticos" que se puedan estar gestando alrededor de alguna de estas figuras y la de, esta vez y de nuevo anfitrión de los cursos, Balatasar... ¿Quién terminará siendo Melchor de esta futrurible Trinidad?....

Y es que uno no sabe ya a quién llorarle ni ofrecerle y ofertarle esa renta discursiva en este intento de que nuestra voz sea escuchada y tenida en cuenta, por encima y ajenos a ese monólogo deontológico que estas esferas políticas y gestoras creen reconocer solamente en el ilegal D. Máximo y el CGE, y cuando deben ser, y así se lo he transmitido al hoy receptivo Gaspar diputado, superadas actitudes a favor de una pluralidad y consenso que no duela en prendas ampliar como horizonte y resultado dialogado con los profesionales y cuando se trate de unificar discurso en favor de la Enfermería, abandonando exclusividades iluminadas de Doctor de provincias o de sindicaleros apoltronados o disfrazados lobbis "cientifísimos" aspirantes a lo anterior o a lo otro, de tal forma y de la manera en que hoy salta a la prensa un variopinto collage de "logotípicos" aunando una sola voz y por encima de otros intereses que "aluego", despues de la foto, ya vendrán, serán buscados y habrá que rentabilizar y nosotros que lo veremos....

En este sentido, no en el de la renta, sino en el de la pluralidad y transgresión de esos únicos interlocutores gerontocráticos y fariseos, he manifestado mi presencia en el III Foro Salud y Economía y, en mí representado, la del Foro de la Profesión Enfermera como Asociación sin Ánimo de Lucro (fuera vanidades ni complejos de representatividad y si no que vaya otro...) y por proximidad residencial y mi apertura y nuestra, a la vez, a la participación desde esta Asociación Enfermera a la posibilidad de ser tenidos en cuenta en cuanto al inicio de nuevas lineas de diálogo y cooperación con cualquier propuesta venidera y suponiendo que Gaspar, Llamazares, tenga a la vez más probabilidades de conservar su presidencia de la Comisión de Sanidad del Congreso desde cualquier composición de grupo Mixto antes que Leire Pajín de conservar su Ministerio, que parece ser también se va a dejar ver por Torres (¿?) y en ese III Foro donde vender sostenibilidad. Así sea.

Y ése puede ser nuestro ofrecimiento a los "Reyes Magos" y a sus intentos de rentabilizar el movimiento indignado de lo indignante y caduco, y a través de cualquier otro ensayo partidístico venidero en esa pluralidad democrática monocrómica que cualquiera quiera gestar al amparo de toda esta indignación como movimiento social, real y 2.0 si me aprietas, y aunque los gurús están a lo suyo...

Aparte contribuciones a las Redes Sociales, a la gestión del conocimiento a través de la edición de alguna revista enfermera online, al debate, a la creación de corriente de opinión, al discurso políticamente incorrento, a la subversión y a la empatía con los más débiles, ya no sabemos qué hacer para conseguir adeptos insurrectos a ésta nuestra causa y que debería ser la de miles de enfermeras plañideras. Sea como sea, SEGUIMOS. Nos va la marcha y lo de Torres me lo han puesto a huevo....

Como despedida una cancioncilla de esas que hacen llorar y patria en esta fecha tan señalada. Nos vemos en Torres si es que queréis tener la posibilidad de ver de cerca este rincón de Sierra Mágina y/o a Leyre en estado puro y asistir a cualquiera de esos cursos que la Universidad de Jaén organiza veraniegamente con la ayuda desde hace unos años de Garzón, Doctor onoris causa de la Universidad de Jaén, en este caso, antes juez... Un saludo.

Manifiesto del Foro de la Profesión Enfermera

2011-06-17T23:03:00.000+02:00

Somos más de 40 millones en todo el mundo, unas 230.000 en España, lo cual nos convierte en el colectivo profesional titulado cuantitativamente más importante, del mundo y también de España. Pero, además de los aspectos cuantitativos, están los cualitativos: nosotras, las enfermeras y enfermeros asistenciales, somos el sistema nervioso central de los servicios sanitarios, ya que nos encargamos de mantener sus constantes y funciones vitales 24 horas al día, 365 días al año.

Somos el único colectivo profesional que está presente de manera significativa en todos los ámbitos donde se desarrollan los servicios y políticas de salud, desarrollando nuestra labor, tanto asistencial como docente, gestora e investigadora: no hablamos sólo de centros sanitarios y sociosanitarios, sino también de servicios sociales; centros educativos; empresas; hogares; cárceles; grupos de autoayuda; ONG; organismos de cooperación internacional; conflictos armados e intervenciones humanitarias internacionales…

Nuestra profesión es tan antigua como la propia humanidad, que siempre tuvo una gran dependencia de las cuidadoras y parteras. Desde entonces y durante siglos, nos hemos ido adaptando a los cambiantes contextos sociales hasta que hace siglo y medio comenzamos un largo y complicado camino de profesionalización al servicio de las necesidades sociales y sanitarias que siempre pensamos que conllevaría un merecido reconocimiento social que nunca ha existido en realidad.

Sí se ha reconocido nuestra entrega, nuestra compasión y empatía, nuestra disponibilidad permanente para realizar muchas de las tareas más abnegadas que se enmarcan en los cuidados enfermeros. Siempre se nos ha contemplado casi únicamente a través de esos componentes más “humanistas”, de los que por cierto estamos muy orgullosas, pero nunca se nos ha mirado como lo que realmente somos: una profesión cualificada, universitaria desde hace 35 años, cuyas disciplinas, competencias y prácticas se basan en el método científico y en el profesionalismo y no en la intuición, el voluntarismo y la tradición. Sin embargo, muchos ciudadanos y no pocos médicos y responsables sanitarios piensan que, en realidad, nuestras funciones las podría realizar cualquiera con mucha vocación, bastante capacidad de entrega, una cierta destreza manual y un poco de cultura sanitaria general, debido a la predominancia de un sistema de salud médico-centrista.

En buena medida ha sido culpa de la propia profesión enfermera. Al fuerte empujón que supusieron los años ochenta para nosotras, para nuestro desarrollo e identidad profesionales, le han seguido 20 años de ostracismo, de silencio, de invisibilidad absoluta. Incluso cuando, en los últimos cinco o seis años, han tenido lugar algunos modestos pero innegables avances legislativos (grado y especialidades), la interpretación más generalizada es que se ha tratado de concesiones poco comprometedoras a la enfermería y no de desarrollos encaminados a facilitar a las enfermeras un mejor desarrollo de sus nuevas competencias y funciones. Y, lamentablemente, no les falta parte de razón porque habiendo nuevos desarrollos normativos no hay en realidad nuevas competencias ni funciones que se hayan globalizado para el conjunto de la profesión.

¿Cómo es posible que desde hace casi 15 años estemos formando a enfermeras especialistas en salud mental sin que 15 de los 17 servicios de salud hayan creado las correspondientes plazas de enfermera especialista en salud mental, abocando a la frustración a cientos de profesionales que han dedicado dos años adicionales a formarse como enfermeras especialistas? ¿Cómo es posible que hoy en día la mayoría de las comunidades autónomas convoquen plazas de Formación Sanitaria Especializada para las otras especialidades enfermeras desarrolladas, pero no creen los correspondientes puestos de trabajo de enfermera especialista? ¿Cómo es posible que no sepamos a estas alturas cuál será el campo para las enfermeras de cuidados generales, tras la implantación final de todas las especialidades? ¿Cómo se explica el paso atrás que representó el anodino marco legal estatal de la “prescripción enfermera” con respecto al decreto andaluz? ¿A qué se debe la infrarrepresentación de la enfermería en las estructuras política y técnicas de tomas de decisiones sanitarias?

Básicamente, todo ello se explica por el servilismo de nuestra representación corporativa, no sabemos si más desinteresada o incapaz a la hora de defender a la profesión a la que dicen representar. Y por la dejación inexcusable de los servicios de salud y muy en especial del Ministerio de Sanidad: el hecho de que tenga como interlocutor a una representación colegial absolutamente servil y sumisa no es excusa para que dejemos de denunciar su falta de compromiso con nuestro desarrollo profesional. Una falta de compromiso, por cierto, que juega en nuestra contra, pero más aún en contra de las necesidades y carencias del Sistema Nacional de Salud.

El desarrollo académico y profesional al que ahora accedemos: Grado, Máster, Doctorado y Especialidades, sugiere necesariamente que la enfermería titulada tiene que mejorar sus desarrollos competenciales, sus capacidades funcionales, sus ámbitos de ejercicio profesional autónomo y su afianzamiento en la toma de decisiones en ámbitos compartidos con otros profesionales. De otra manera, no tendría sentido el coste que dicha ampliación supondrá, no sólo para los propios estudiantes en dinero y tiempo, sino, sobre todo, para el contribuyente que la financia en buena medida, máxime en un contexto de crisis del gasto público.

Sin embargo, el desarrollo de la enfermería española, aunque ha sido muy exigente, también ha sido desigual: mientras que en algunos servicios de salud la enfermería aún tendrá que crecer “horizontalmente” hasta alinearse con los más más avanzados, en aquéllos con estrategias de desarrollo en cuidados enfermeros con mejor visión de futuro ya no parece posible crecer horizontalmente, desarrollando nuevas competencias y funciones propiamente enfermeras, lo que significa que sólo es posible crecer “verticalmente”, asumiendo dentro de un nuevo marco competencial funciones y tareas que tradicionalmente han venido desempeñando otras profesiones. Eso sí, siempre desde una visión profesional específicamente enfermera, lo cual aportará sin duda valor añadido a los procesos asistenciales en los que se encuadren.

Ello significa que antes o después, por mucho que las autoridades sanitarias se hagan los ciegos y los sordos, los mapas competenciales tradicionales van a tener que ser revisados y también, por tanto, las aportaciones de todas y cada una de las profesiones que estamos implicadas en el desarrollo de los servicios públicos de salud. Ni los desequilibrios en los mapas competenciales autonómicos y en sus dotaciones de recursos humanos, ni la masificación de los servicios de atención primaria, ni los problemas de sostenibilidad financiera, ni las serias amenazas de quiebra del profesionalismo como eje vertebrador de las conductas profesionales, por exponer sólo algunos de los graves problemas de nuestro Sistema Nacional de Salud, podrán ser resueltos si no se repiensa por completo el sistema y muy especialmente, como hemos dicho antes, en el ámbito de las aportaciones de las diversas profesiones sanitarias, muy relevantemente la medicina y la enfermería.

Todos estos procesos suponen al tiempo amenazas y oportunidades para nuestra profesión; en ellos se juega su futuro, su apuesta por convertirse en una profesión capaz de trabajar de igual a igual con el resto de los profesionales. Y todo ello depende básicamente de dos cosas: de un liderazgo visionario, capaz de estudiar y analizar el presente para intentar ganar el futuro, y de unas bases profesionales cohesionadas, con la suficiente autoestima y seguridad como para ser capaces de estar muy presentes durante los procesos de cambio que se abran y, en general, en todos los procesos de toma de decisiones en materia de política sanitaria.

Por eso, quienes firmamos este manifiesto no nos sentimos representados en absoluto por quienes dicen representar a toda una profesión, presentándose como su salvaguarda ética y deontológica; es más, pensamos que a día de hoy constituyen el peor de los problemas, y eso que son muchos, que aquejan a nuestra querida profesión, especialmente por su falta absoluta de liderazgo en torno a directrices académicas, profesionales y legales consensuadas por la profesión, predominando, por el contrario, una política de sumisión al poder político. Hemos, por tanto, puesto en marcha un movimiento que persigue prioritariamente una profunda regeneración moral de nuestras instituciones corporativas y un recambio generacional e intelectual que permita cambiar unas élites profesionales que carecen por completo de las capacidades morales e intelectuales necesarias para reconocer, proponer y liderar los nuevos escenarios de futuro para nuestra profesión y para ser capaz de negociar un nuevo pacto social, político y moral con la sociedad, los reguladores políticos y las otras profesiones sanitarias.

Acabamos este manifiesto con cuatro mensajes muy claros:

El primero es para el poder político y las administraciones sanitarias: La enfermería constituye hoy en día el principal activo de unos sistemas públicos de salud sostenibles y de calidad guiados por un nuevo profesionalismo ético que la enfermería representa hoy en día como ninguna otra profesión. Si quieren garantizar el futuro de los servicios públicos de salud sólo pueden hacerlo de la mano de más de 200.000 enfermeras motivadas y que sienten que se reconoce de manera efectiva su excepcional aportación a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

El segundo es para la profesión médica: Este manifiesto no representa una amenaza más que para las actitudes y conductas más arcaicas y apolilladas dentro de su profesión. La enfermería del siglo XXI va a trabajar mano a mano con la medicina en una posición, ni dependiente ni independiente, sino interdependiente. Somos dos profesiones tituladas facultativas; las enfermeras tenemos que atender todas las necesidades básicas de nuestros pacientes, entre ellas las derivadas de los tratamientos médicos, concretadas, como no podría ser de otra manera, por los médicos. Pero ello no significa que la enfermería sea básicamente un recurso médico más que se limita a garantizar la continuidad de los cuidados. La enfermería es una disciplina científica, como la medicina, coincidentes ambas en unos mismos entornos asistenciales, pero con unos ámbitos de aplicación especializados que sólo pueden ser llevados a cabo por personal de enfermería cualificado a través de un método científico y el juicio clínico, desarrollado todo ello a través de un proceso: el Proceso Enfermero.

El tercero es para el resto de los agentes profesionales enfermeros, es decir, los colegios provinciales no alineados, los sindicatos de enfermería, las sociedades y asociaciones científicas, la blogosfera sanitaria, etc: Ha llegado el momento de decidir entre cambio y continuidad, entre pasado y futuro, sin que sea posible ampararse en una supuesta neutralidad sindical o científica. La situación de nuestra profesión no es buena, pero puede llegar a ser mucho peor y por eso ahora ya toca ir más allá de declaraciones retóricas y dar un paso al frente en defensa de nuestros valores profesionales. A aquel lado o a éste, ya no hay puntos neutrales, las élites enfermeras tendrán que definirse definitivamente frente a las bases profesionales y decidir si quieren formar parte del viejo orden o de los nuevos escenarios.

Y el cuarto y más importante, como no podía ser menos, es para la sociedad y para nuestros pacientes: Las enfermeras queremos que toméis conciencia de que somos profesionales titulados y competentes que queremos y sabemos hacer compatibles la ciencia y la humanidad, nuestros conocimientos con nuestra dedicación. No nos basta con que reconozcáis nuestra entrega y vocación de ayuda, necesitamos el reconocimiento social que creemos merecer como una profesión moderna y capacitada, para acabar con esta ingrata invisibilidad social en la que siempre nos hemos tenido que mover. Cualquier profesión necesita que se le reconozcan sus aportaciones, porque esta y no otra es la verdadera base de la motivación y sólo una enfermería verdaderamente motivada puede garantizar el mejor nivel de calidad y calidez de los cuidados enfermeros.

Quienes nos adherimos a este manifiesto lo hacemos con orgullo de pertenecer a nuestra profesión y con seguridad y confianza en que estas ideas y propuestas pueden ser compartidas por la inmensa mayor parte de nuestras compañeras y compañeros. Sabemos que el tiempo de las quejas en voz baja ha pasado y que ya es el momento de una verdadera movilización surgida desde nosotras mismas, la enfermería asistencial, y no desde unas u otras élites o intereses.

Madrid, 16 de junio de 2011

Puedes adherirte a este manifiesto en: http://www.foroenfermeia.es

Algo se mueve ahí adentro...

2011-06-16T08:23:00.000+02:00

Hoy volvemos a Madrid con la intención de plantear "un discurso distinto" de nuevo. Entrecomillo el hecho, ya que esta Jornada de hoy en el Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (CODEM), es la conclusión a un semestre en el que hemos viajado de la mano de todos esos argumentos y reclamas que a día de hoy, nadie ha refutado por la misma vía a pesar de nuestras infinitas invitaciones a ello.

Es de merecer la valentía del CODEM en invitarnos a ofertar unos planteamientos que, a todas luces, lo único que llevan es un enorme mensaje de negación al histórico inmovilismo de las enfermeras y de sus supuestos órganos de representación. O a su encierro parcelado en luchas y aspiraciones particulares disfrazadas de cientifismo o academicismo que nos alejan en conjunto de un objetivo común, que nos es otro que concretar nuestras legítimas aspiraciones y dejar de ser esponjas invertebradas aisladas para convertirnos en colonia y ejército apiñado.

Son muchas las ocasiones en que hemos identificado todos esos intereses particulares que han propiciado, a la vez, el que nuestra fuerza se disperse, sino que se nos arrebate por la vía de la desinformación o lo que es más grave: de la información parcelada y enfocada. Ya es momento, y visto que algo bulle, que agarremos la reponsabilidad que otros han manchado y en el intento de dar tangibilidad a todo aquello que identifiquemos propio y de lo que podamos, ya que debemos, ser protagonistas.

Toda esta situación, y a la vista está, requiere de ese nuevo cambio de paradigma que en realidad no vuelva a convertirse en paradoja y en actitud complaciente y sumisa y que confluya en una única dirección abanderada por ese tamiz de color que identifiquemos con todo el potencial y la creatividad que esta cuestión requiere ocupando nuestro lugar protagonista.

Quizá sea el momento de abandonar individualismo y búsqueda de renta. De hacerse transparentes, de enfocar unísono discurso en toda su variopinta expresión sumando esfuerzo y ateponiendo el interés colectivo por la particular vanidad, para de esa forma desenmascarar definitivamente a las formas y a esa mercenaria actitud de una parte, en proporción, infinitamente pequeña de nuestra profesión y que sin embargo tanto daño nos está haciendo queriendo plantear un objetivo falso de representatividad y servicio al paciente a través de la creación de unas necesidades acreditativas y de formación falsas. Paciente mismo que no pertenece a nadie y que no olvidamos que es el eje de nuestra acción y al que hay que considerar sin caer en el error de plantearlo como parapeto de incongruencias.

Es este un fin de semana de encuentros: por unos nuevos retos, por unos nuevos espacios, por unas nuevas líneas de lucha sindical, por una asistencia a las urgencias de calidad y especialista. Algo se mueve ahí adentro y tenemos la responsabilidad de que la peonza no pare.

En los próximos días presentaremos lo que estos seis meses han sido nuestras conclusiones y nuestra propuesta por incardinar y plantear nuestro esfuerzo y objetivo en un manifiesto al que os pediremos adhesión en esa idea de hacer visible tanta voz callada e inconformista y que quiera gritar "¡Yo me adhiero!".

Feliz fin de semana y que disfrutemos con todos estos encuentros. SEGUIMOS.

13 de Junio, San Antonio: ¿Patrón de los imposibles?

2011-06-13T13:17:00.002+02:00

Se comenta y refiere que S. Antonio es el patrón de los imposibles, además de serlo de los pobres. Pobres materiales y en recursos. Pobres en espíritu.

Es por ello que las mozas en edad casadera solían encomendarse al Santo en ese intento de que les saliera novio y cuando por la "vía normal" no se veían en excesiva recompensa relacional...

Hoy se celebra el día de S. Antonio en el calendario cristiano. Y ésto a mi me recuerda el grado de encomendación necesario que la Administración andaluza está haciendo en su apuesta por hacerse visible en ese espacio virtual y "blogosférico" y de las redes sociales que desde hace años venimos muchos manejando, y cuando hace tiempo reconocimos que ésto era un verdadero instrumento de comunicación con un poderoso potencial de interacción y renta comunicativa: De empatía y de libertad.

Yo siempre he huído de pensar que las cuestiones y los hechos son provocados por la casualidad. Como no creo que sea casual esta irrupción en las Redes de personajes políticos y responsables gestores que ahora adulan con su presencia todo un movimiento que ya estaba ahí y que además había requerido de su presencia en multitud de ocasiones invitando a esa adopción de actitud "horizontal y tangible". Quizá agotadas otras vías "normales" en el intento de presentarse aprensibles y cotidianos en discurso e imagen, a la vez y posiblemente, desfigurada por la imposibilidad de hacerse cercanos. O, hartos de sentir el que cualquiera los intuya como personajes alejados de la realidad, parece ser que ha llegado el momento de este ensayo, que queramos o no, ahí está y nosotros lo habíamos pedido.

Esperemos que el Santo nos obsequie con "el imposible" de esa tangibilidad que ahora se le oferta al colectivo. Bienvenidos todos a un espacio compartido, aunque no globalizado, y que debe insistir en ese intento de manejo y uso por un número cada vez mayor de profesionales y como para dar un verdadero sentido de herramienta y posibilidad de mejora a esa otra relación asistencial que se proyecta amparada en estos instrumentos reconocidos como apoyo y de innegable viabilidad.

El diálogo se podrá plantear como se quiera; lo que hará cambiar las cosas son las intenciones y el hecho de que las formas no se perviertan acabando en un mismo fondo de elitismo como el que muchas veces descubrimos y del que nos empeñamos en seguir huyendo... Sea como sea, yo me sigo preguntando lo mismo: ¿Dónde estaban entonces?.

Felicidades...

Jornada CODEM Nuevos Retos para la Enfermería del S.XXI.

2011-06-01T15:22:00.001+02:00

Se atreven a hablar de inmoralidad y "Prevaricación". La que nos espera con la doble moral ahora institucionalizada y justificada en las urnas.

2011-05-29T08:34:00.003+02:00

Se vanaglorian en petit comité del triunfo del PP en las elecciones. Van a entregas de premios sevillanos sin haberse leído ni siquiera los trabajos premiados. Siguen saltando de sarao en sarao y aparte tienen tiempo para hablar de moralidad y prevaricación. A estas alturas de la película en que ya adivinamos el final y se mire por dónde se mire y cuando ya, más, no podemos sorprendernos. Son perfectamente previsibles en esa línea de desfachatez.

Estaba cantado: Dos veces no iban a consentir el que se impusiera la razón y la "coherencia" alrededor de un tema por el que tanto han apostado y que es el negocio estrella de la última década.

La verdad es que en esa actitud, dejan muy claro qué es lo primordial, con quiénes se acuestan y lo que se nos viene encima con esa esperada (por parte del mismo CGE) victoria electoral del Partido Popular de la que ahora esta sociedad ha recibido una primera entrega.

Ahora toca recurrir el Decreto de Prescripción Enfermera Balear. Ése que ha salido tan ñoño y con tan poco horizonte prescriptor como la misma Ley maquinada para todo el SNS por estos mismos que ahora pretenden tachar de inmoral un reconocimiento por parte del Gobierno Balear a las enfermeras en su posibilidad de participación de la prestación farmacéutica de los productos sanitarios y los medicamentos no sujetos a prescripción médica; como para que las mismas ayuden en la contención del gasto echando una mano en términos de eficiencia para el Sistema y ahorrando en estas cuestiones. Vamos, todos ésos medicamentos que D. Maxi le encarga al conserje de Fuente del Rey o al Dircom para que se los compre en la farmacia de enfrente y prevenir así el mareo, y los dolores de cabeza, o la resaca y la acidez de estómago provocada por tanta mala digestión hecha de comidas a deshoras y fuera de casa. Que estar todo el día de aquí para allá no trae más que estas cosas y tiene sus consecuencias...

Y es que ese prevaricado Decreto, es inmoral e ilegal. Porque no reconoce ni refleja para esta estupidez de prescripción de pastillas juanolas, la necesidad de tener que hacer el curso de D. Máximo. Ése que es gratis y que en sus licencias y docencia se paga solo. Solamente por la aportación y altruísmo de los Colegios provinciales que navegan conniventes en esta aventura. Y porque no plantea acreditación de Ministerio alguna, ahora que una sentencia del Constitucional parece cortar el grifo a favor del imperativo acreditador de las CCAA alrededor de la Formación Continuada frente al chiringuito que llevaban años explotando. Y cuando aparte, todo este tema es un engaño. Ya que ningún Gobierno ni Ministerio se puede permitir licencia alguna en cuanto a plantear las competencias de toda una profesión y menos a través de una "Ley del Medicamento", y cuando con esa misma señora a la que ahora el CGE aboga, se cuajaron una redacción de la LOPS torpe y como para echársela a los cochinos, sin saber de qué hablaban ni tan siquiera haber identificado una secuencia de Proceso enfermero en la misma que tuviese un mínimo de lógica ni decoro. De pena.

En su momento, el mismo CGE se personó, junto con la Consejería Andaluza, el SAS, ASANEC, SAECC y ASENHOA como solicitantes del levantamiento de la suspensión cautelar del Decreto Andaluz y ante el TSJ de esta Comunidad, y cuando perfectamente sabían de la redacción final que tenía o iba a tener la Ley 28/2009 de modificación de la 29/2006 de Garantías y uso racional del medicamento y en el sentido de que dicho decreto autonómico, a la vez, debía manejarse como detonante para que esa misma ley consiguiera parangón previo, aparte de que había provocado un enorme impulso a todo este tema y en el seno político que ahora mismo cuestionan en su color ideolóigico y de inmoralidad por ejercer sus funciones hasta el día antes de su lícita retirada del poder en Baleares (ya no recuerdan el anuncio a bombo y platillo del Decreto de Especialidades a sabiendas de la salida del mismo cuando reclutaron a miles de palmeros provincianos para aclamar otra cagada de Ley sobre las Especialidades enfermeras). Puesto que en ese momento había que aprovechar toda la coyuntura como para que todo pudiese ir tomando forma de Ley enfocada, en definitiva, y cursillos a diestro y siniestro vendidos antes de que todo el desarrollo normativo haya concluído.
Tiempo habría ya despues, como es el caso ahora, de apelar a la moralina, a la doble moralidad, al altruismo y la seguridad del paciente.... Y a mi que me lo cuenten.

¿El Decreto andaluz no se encuentra recurrido por parte del CGE?. ¿Por qué no se recurrió o se ha recurrido? ¿O es que no nos lo han contado?.

Posiblemente, y hecho el gasto en la Venera que le dieron a Mª Jesús Montero, y una vez que se llevan hechas miles de órdenes de dispensación enfermera en Andalucía, como que sea muy fuerte recurrir nada o cuestionarse ahora un Decreto que en otro momento se apoyó de cara a la galería. Aparte de que Dª María Jesús los tiene muy bien puestos. Y aquí, aunque pueda ser previsible, todavía no ha perdido el PSOE las elecciones como para especular sobre seguro y hacer leña cochambrosa del árbol caído como en Baleares. Y hablan de moral...

Apañados vamos con estos del CGE y sus amigos "desinteresados" del PP y de los juzgados como realmente ganen unas elecciones nacionales. Cuestión con la cual ya se frotan las manos y ante jubilados y palmeros sevillanos con Cáritas como testigo. Ésto es democracia real y mientras, toda una profesión a dejarse engatusar, mientras nos llaman resentidos, carcas, chabacanos y ordinarios: Hay que ser lelos, sino sinvergüenzas. A estas alturas hablar de moralidad y prevaricación....Jejejejejeje.

Otros se esconden y no pían: No dan la cara en pro de unas prioridades de las que yo ya dudo y evitando intoxicarse con nuestro discurso. Ése que vamos a seguir predicando donde nos dejen, ya que es nuestro derecho y no tenemos miedo.

Todos estamos siendo testigos de las verdaderas pretensiones y del color de todo este tema. Cerrar los ojos no tiene más que un sentido y es el de hacerse conniventes con toda esta troupe por los intereses que no cejaremos en seguir denunciando e identificando. Por ese mismo sentimiento de indignación que todo lo colorea estos días y por ese anhelo de verdadera democracia que muchos de vosotros "RT" en las Redes Sociles y lo bien que queda.... Hipócritas: ¿Cuál es la diferencia?. ¿Es que no está claro?. ¿O es que ya descubrís otras rentas?.

Que me entrevisten a mi en la Gacetilla Enfermera, para que pueda demostrar a los 250000 enfermeros españoles en qué consiste la ordinariez, la moral, la prevaricación y el manejo enfocado y privilegiado de la información en estos círculos. Ahora vas y lo Retwuiteas, cariño. La verdad es que ésto ya me provoca vergüenza ajena.

Jornada: Nuevos Retos para la Enfermería del S.XXI. 16 de Junio. Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (CODEM).

2011-05-27T16:50:00.001+02:00

Haz tu inscripción llamando al teléfono 900700799

Enfermería 2.0 y el Paradigma de la Transformación: ¿Viviendo una nueva paradoja?.

2011-05-26T12:36:00.003+02:00

Desde mediados del S.XX, la Enfermería vive un proceso de cambio y de toma de conciencia alrededor de un nuevo y añadido rol de autonomía y de toma de conciencia de sus propios atributos independientes. Inmersa en ese "nuevo paradigma" de abandono de una orientación enfocada en la enfermerdad a la asunción de nuevas líneas asistenciales hacia la salud y la búsqueda de ésta a través de los cuidados; la salud y la enfermedad son dos conceptos distintos pero que coexisten y están en interacción dinámica. La salud es como un ideal que se intenta conseguir y que está influenciada por el contexto en el que la persona vive. Tener una salud inmejorable es lo mismo que hablar de no tener enfermedad, aunque en realidad, todos pasamos por etapas de enfermedad y nuestra salud es menos satisfactoria cuando hay enfermedad o cuando pocos de los factores que constituyen la salud están presentes.

Es en esa huída del modelo biomédico y del sometimiento histórico y jerarquizado a estas formas donde el debate de los lenguajes enfermeros sigue siendo actualidad en esta corriente que, como nueva forma de concebir los cuidados, a la persona y al paciente, se nos presenta como nuevo paradigma en el que se van a ir implementando todas las nuevas formas y herramientas al servicio de este nuevo objetivo de disciplina y profesión.

Para Alvira, 1979, por ejemplo, “un paradigma es un conjunto de creencias y actitudes, una visión del mundo compartida por un grupo de científicos que implica, especialmente, la utilización de una metodología determinada”.

En este sentido, podemos entender el que asistimos, de alguna forma, a esa confluencia de creencias y actitudes que están provocando, en suma, el intento de compartir, por parte de las enfermeras, un método consensuado y una visión del mundo, que a pesar de las particularidades individuales, parece converger hacia el uso y manejo de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en nuestro entorno de cuidados y en lo que se ha convenido llamar "Enfermería 2.0", y como contextualización disciplinar de conceptos más amplios de "Salud 2.0" o "Sanidad 2.0". Al menos de forma embrionaria y como movimiento que asume conceptos tanto de Integración como de Transformación, en esa aprehensión conceptual de una visión del mundo a través de la disciplina enfermera y la aportación de los cuidados al ejercicio profesional y como dedicación laboral y en ese intento de "definir e implementar paradigmas":

Las personas son un todo formado por la suma de cada una de sus partes, no como en el paradigma de la categorización que, recordemos, categorizaba, clasificaba, aislaba las partes, los fenómenos. Además, las partes están interrelacionadas; de ahí la expresión utilizada de que “la persona es un ser bio-psico-socio-cultural-espiritual”. (Marriner A. y M. Alligood).

El entorno está compuesto por diversos contextos: histórico, social, político, etc., y entre las personas y él se producen constantes interacciones. Hay que decir también que a la persona se la considera un todo integrado en su contexto.

Pero quizá, la concepción global de toda esta corriente en la que mejor podamos entender y encuadrar conceptualmente a la "Enfermería 2.0", y bajo estas prerrogativas sucesorias de conceptos y actitudes más globales, es “El paradigma de la transformación", que es "la base de una apertura de la ciencia enfermera hacia el mundo y que ha inspirado las nuevas concepciones de la disciplina enfermera” (Newman, 1983; Parse, 1981; Rogers, 1970; Watson, 1985).

Esta concepción plantea que la enfermería tiene diversas actuaciones:

Promociona salud mediante los distintos estilos comunicativos.
Previene la enfermedad con su actuación.
Proporciona la rehabilitación que el paciente necesita.

Fundamentada esta teoría en principios filosóficos sobre el hombre y sus derechos: “los hombres tienen el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y la realización de las medidas de protección sanitaria que le son destinadas”. Y entendiendo, a la vez, el que se debe abordar la promoción de la salud mediante el manejo de los distintos estilos comunicativos, podemos entender que toda esta corriente emergente que bulle en la Red y de la que somos protagonistas incipientes las enfermeras, está siendo un reflejo fiel a estos conceptos y formas planteadas desde la filosofía expuesta en modelos y/o paradigmas.

Un autor interesante sobre este tema, es Collière (1980) que elaboró una filosofía sobre los cuidados primarios de salud. En ella se propone dar respuesta a las necesidades de salud más corrientes y básicas. Se tienen en cuenta los estilos de vida de las personas. No obstante el interés de Collière va más allá de la salud ya que propone combatir la pobreza, los problemas nutricionales, de saneamiento de viviendas, de protección del entorno y una mayor justicia económica y social. En definitiva, "atributos" de salud que son, muchas de las ocasiones, temas de batalla, de inquietud y de motivación que las enfermeras manifiestan en sus posts e intervenciones en ese diario enfermero alternativo en que se ha convertido el juego que jugamos y del que participamos todos. Con mayor o menor implicación. Con mayor o menor acierto o reconocimiento por el conjunto. Que de alguna manera ya ha establecido, a la vez, sus güetos y fronteras, sus "RT" o su indiferencia, y que no está ajeno a todo el potencial de anquilosamiento que provoque la falta de calado en el colectivo que este desarrollo paradigmático pudiera, en un principio, encerrar.

Podemos perfectamente volver a asistir un nuevo enfrentamiento "Paradigma vs Paradoja", y en el sentido de que lo que nos ha gustado llamar "Enfemrería 2.0" no quede más que en un espcio novedoso pero doméstico, donde la renta solamente para unos cuantos y en un propio entorno de vanidad, no alcance esas metas que se le intuyen. Donde el instrumento a través del que plantear una nueva concepción del mundo, no consiga salir a la globalidad que se requiere para convertirlo en cotidiano. Poseyendo el precedente que tenemos en cuanto a aplicación de Proceso enfermero y asunción de lenguajes estandarizados, no es difícil preveer, trístemente, un itinerario parecido y si es que no abandonamos particularismos e individuales proezas que afecten la salud de la propia "Enfermería 2.0":

“Lapersona es una unidad compuesta por muchas dimensiones y es indisociable deluniverso, y la salud se integra en la vida misma del individuo, la familia y losgrupos sociales que evolucionan en un entorno particular”. (Martin, 1984).

Este nuevo movimiento, debe preservar su salud e identificar factores que le lleven a mantenerla y/o recuperarla en momentos puntuales. Vacunándose de oportunismos y falso discurso enfocado en pro de otras rentas que no tardrán en hacerse sintomáticas, evidenciando (esperemos que no), el que volvemos a sucumbir al idolatrado toro de oro que se nos quiera regalar y cuando ya haya sido descubierta renta mayor por parte de los mismos que, históricamente, han hecho suyo un discurso de profesión que han aprendido en cursillos acelerados. Ojo avizor.

JORNADA OBSERVATORIO CRÍTICO PARA UNA ENFERMERÍA DEL S.XXI.19 DE MAYO DE 2011 Audios: ponencias y Debate.

2011-05-25T14:57:00.001+02:00

JORNADA DE ENFERMERÍA 19 DE MAYO DE 2011 Audios: ponencias y Debate

Presentación y ponencias de Antonio J. Valenzuela y Carlos Tardío en la 1ª Jornada Enfermería de FSP-UGT Lanzarote.

2011-05-23T21:36:00.001+02:00

Pon un curso de prescripción en tu vida y "hazte visible": Yo también soy enfermera.

2011-05-11T11:36:00.006+02:00

Andan estos días el Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (CODEM) y el Consejo General de Enfermería (CGE) en una lucha sin tregua por el tema de los cursos de prescripción, su validez o no y su idoneidad de hacer ya o en espera de esa redacción final del esperado Decreto enfocado en el que supuestamente se ampara el CGE para haber ya vendido 80000 licencias de una plataforma sin parangón en el mundo mundial y que dicen que es gratis, aparte colegiaciones obligatorias...

Y digo yo, que me interesan estos temas y que me quiero hacer visible vísperas del Día Mundial de la profesión de Enfermero:

El CGE, a pesar de unos inicios de argumentación conceptual de la prescripción en los que se iban sumando, a la vez, diversos grupos de trabajo que de forma paralela y que en conjunto consiguieron una excelente línea justificativa y argumental de la existencia de un potencial prescriptor enfermero independiente (aparte de las aportaciones "anónimas"), fue claudicando, bajo mi punto de vista, a toda esa corriente opositora médica reflejada finalmente en el juego semántico en que se convierte la legislación y normatización de ésto, dejando vacío de contenidos una esfera autónoma de esa capacidad de manejo, uso e indicación de medicamentos por parte de las enfermeras y en el sentido de su poder prescriptor autónomo y como se reivindicaba desde los más certeros planteamientos para mi hechos desde Cataluña...

A pesar de ello, y por una muy muy torpe definición de la competencia y conceptualización del Proceso Enfermero hecha y redactada en la LOPS (esa misma ley que sirve a todos estos iluminados para justificar facultad, autonomía y zarandajas), frente a esa " incuestionable", a la larga, capacidad de diagnóstico y tratamiento podológico (todavía no hemos escuchado a ningún médico renegar de los callistas y su facultad prescriptora), la enfermera se ve arrebatada de las mismas capacidades reconocidas para éstos y ese supuesto catálogo cerrado de medicamentos que para nosotros, y debido a ésto, también se planteaba a través de una nueva clasificación de los fármacos de uso humano sujetos o no a receta médica, algunos de los cuales habría que haber planteado en una nueva tipificación como para llegar a encerrar una posibilidad, a la vez, de haber sido considerados también con potencial de receta enfermera y en ese entorno competencial de manejo y uso de los mismos a través del juicio clínico e intervención de cuidados terapéutica e independiente.

La misma Ley 29/2006 de Garantías y Uso Racional del medicamento, si que diferencia y en ella están identificados cuáles son ésos no sujetos a prescripción médica y los que por otro lado requieren de un diagnóstico médico para su prescripción, estando los primeros destinados al autocuidado (ninguno de administración parenteral), siendo éstos los considerados no sujetos a prescripción médica (art. 19.4), que junto con los productos sanitarios, supuestamente, son los que la enfermera puede, "de forma autónoma", indicar, usar y autorizar su dispensación, cuando ésto es algo inherente competencialmente a nuestra función asistencial históricamente y no supone capacidad ni competencia nueva alguna que, ahora y en este entorno ceñido a ellos, haya que legislar ni mucho menos acreditar a través del curso que nadie, ni unos ni otros, ni CGE ni CODEM, ni SATSE ni CSIf, quiera ahora vender como imprescindible ya que mi vecina, para hacer lo mismo pero un poco más caro, si es que adquiere esos medicamentos y productos sin receta, puede hacer, indicar, aconsejar y regalar a todo el vecindario y si es que tiene inquietudes médicas y/o enfermeras...

Ante tal desastre normativo y ante tal vacío y huero argumental legislativo y legislado, y la torpeza de defensa de ésto, sin olvidar el que el gran muro son los médicos, se claudica a favor de este churro legal, que deja a la enfermera en una situación no facultada y "agraciada" a la vez en su participación de la prestación farmacéutica (nuevo agente que fiscaliza ahora el gasto) financiada, en cuanto a los productos sanitarios y esos medicamentos no sujetos a prescripción médica, como es en el caso de Andalucía. Con la gran salvedad aquí de que, al menos, para esta cuestión, ninguna enfermera andaluza ha tenido que hacer cursillo alguno (se nos considera perfectamente formadas), sino asistir a una sesión informativa de cómo se maneja el programa informático (Diraya) que posibilita esta cuestión ahora en esta Comunidad. El Consejo Andaluz de Enfermería no ha hecho de intermediario de nada (no han contado con él más que de forma protocolaria), y sí las Sociedades Científicas, en lo que ahora sí, y aparte, supone la confección y consenso multidisciplinar para la elaboración de los protocolos de seguimiento farmacológico individualizado de ciertos grupos de pacientes afectados de concretas patologías (el primero de esos protocolos, el del paciente diabético): Prescripción colaborativa para la cual, ahora sí, se diseña toda una linea de formación alrededor del Proceso Asistencial Integrado (PAI) concreto ampliado a ese protocolo, una certificación de conocimientos y manejo de ese Proceso por parte de la enfermera y la acreditación de competencias por parte de la Agencia de Calidad Andaluza en cualquiera de los tres niveles planteados por la misma. Aparte, surge una nueva competencia a ser introducida y evaluada, relacionada con el manejo seguro de los medicamentos y accesorios y que deberá estar en todos los mapas competenciales y de perfil avanzado en que la prescripción colaborativa aparezca como herramienta e instrumento a manejar por las enfermeras (consulta enfermera de urgencias, clasificación avanzada de pacientes urgentes, Equipos de Cuidados Avanzados -ECA- para las urgencias, enfermeras en salas de coordinación...), un "todo" que plantea la posibilidad finalista de resolución enfermera de cuadros "banales" en los que su apoyo en la prescripción protocolizada es una evidencia salpicada de eficiencia para el Sistema, está claro, y a expensas de intervenciones médicas que pueden ser suplidas por estos perfiles enfermeros "avanzados", más baratos y en esa frontera competencial que ahora descubre potencial para las enfermeras y a través de esos perfiles avanzados, añado yo al debate...

El CGE descubre y va enfocando, a mi parecer, esfuerzos en ese proceso de claudicación, para conseguir una norma y Ley redactada en unos términos que acaben provocando esa linea de formación iniciada por ellos y que creen, hasta este momento, ver reflejada en la Disposición Adicional Duodécima de esa ley modificada 28/2009 y en el Decreto 1718/2010 de receta médica y órdenes de dispensación. Dándose por satisfechos ya que el "negocio" ya está disparado, por muy gratuito que lo pinten y cuestión ésta que no se creen ni ellos (las licencias de la plataforma hay que pagarlas y a los afortunados docentes), ya que ésto no es más que el inicio de un proyecto mayor y en el intento de que todas las enfermeras colegiadas y diplomadas pudieran acceder a ese "Gradua2", que si que repercutiría económicamente de una forma incrementada en concepto de unos cuantos más ECT´s y compitiendo en el mercado de homologaciones de las distintas Universidades ofertantes de esas nuevas retitulaciones. Sin acabar ahí, ya que luego vendrá la venta del la Escuela de Doctores, que ya tienen más que diseñada para que todos seamos como D. Máximo.... Virgencita, virgencita que me quede como estoy. No quiero ni honoris ni ser causa...

Este es el panorama, y todo a expensas de que esa definitiva redacción del Decreto de dispensación y receta enfermera, acabase redactado en términos por el CGE aprovechables y en el sentido que ha ido maquinando y enfocando con ese asesoramiento a la Institución que es aprovechado en este sentido que ahora quieren vender y colorear de pulcritud. Cuestión que está por ver y que esperemos, y ante la negativa y fricciones que han surgido con alguna CCAA y Colegios disidentes/morosos, no sea así, reinando la coherencia y el buen juicio fuera de toda esta sospecha que nos hace dudar hasta del mismo Ministerio.
Aún siendo así, tenemos, considero, la obligación y los argumentos normativos y legales como para recurrir dicho Decreto... pero éso será llegado el momento y si las circunstancias lo provocan y contando con tener un mínimo de garantías de éxito. Un saludo. Nos vemos en Madrid.

El Carnaval en Malta se celebra en Mayo: Éstos son los que representan a la Enfermería Española.

2011-05-06T22:32:00.000+02:00

De Malta, lo mejor el Whisky, está claro....

Observatorio Crítico para una Enfermería del S.XXI: Jornada enfermera en Madrid el 19 de Mayo.

2011-05-06T21:57:00.001+02:00

5 de mayo, Día Mundial de la Higiene de Manos

2011-05-05T11:27:00.007+02:00

Hoy se celebra el día mundial de la "Higiene de manos". Y es por lo que no podíamos pasar este día sin recordar todos esos grandes hitos de la historia y de la literaura en los que el interés colectivo ha sido superado en beneficio propio y optándose, en este caso, por la traición o por posteriores intentos infructuosos de lavado de manos como tributo a pagar en pesadillas y malas conciencias retratadas por Shakespeare: Traiciones acaecidas por miedo, por ambición, por omisión, por denegación o por negación. Como es el caso de Judas Iscariote, al que la fe cristiana y los escritos religiosos adjudican un papel claro en todo el proceso de venta y engaño que de la causa cristiana hizo en su momento:

En la conducta de Judas vemos un modo de actuar malo. No fue una acción inesperada, sino que él la premeditó en su corazón, se puso de acuerdo con los jefes de los sacerdotes y los ancianos para entregar a Jesús a cambio de una recompensa. El se dispuso a conducir a los soldados hasta el lugar donde Jesús habitualmente se quedaba con sus discípulos y además indicó hasta una señal para que ellos pudieran identificar precisamente a Jesús – “al que yo bese, ese es; arréstenlo y llévenlo bien sujeto” (Mc 14,44).

Todo un ejercicio de venta no exhento de similitudes en la actual actitud, y salvando los tiempos, de muchos de éstos que han supeditado una causa colectiva a unos intereses particulares a los que no quieren renunciar y que siguen vendiendo en cualquier Foro al que aisten. Haciéndose conniventes puntuales a ley y supuesta norma, a ancianos y jefes, a legisladores y gestores, a políticos y fariseos opositores, a públicos y a privados...

Judas se arrepintió y segó su vida por propia iniciativa ahorcándose de un árbol. Gesto que en la complaciencia cristiana seguro que le abrió la puerta de los cielos en última instancia. Éstos otros procesionan el engaño dándose golpes de pecho tras santos y vírgenes en tiempo de Pascua, mostrando así sus hipócritas actitudes de pulcritud cristiana y de limpieza de espíritu de cara a la galería, dejándose lavar los pies por cualquier mesías y vendiendo la foto perfectamente retocada para delirio de incahutos y desinformados. Abnegada multitud necesitada de autoridad.

Aquí no hay manos limpias que valgan ni lavados que las higienicen. Lo que se requiere es un general centrifugado que a la vez esterilice hasta el más mínimo de los patógenos que está contaminando nuestra profesión y discurso. Que lleva años siendo vendida por mucho más que doce monedas de oro y por un número mayor que ése de medallitas, agasajos y veneras. Ya hemos perdido la cuenta.

¡Feliz día de la higiene de manos!.

Jornada Enfermera en Madrid: Observatorio Crítico para una Enfermería del S.XXI

2011-05-04T15:30:00.001+02:00

De males endémicos y soluciones "intangibles".

2011-04-28T11:39:00.002+02:00

Existe un "mal endémico" en nuestra profesión. Y en esa parte del colectivo que si quiere dar pasos adelante, también.

Este es el de la existencia de multitud de "microespacios de motivación", o de intereses distintos y diferentes aún poseyendo un mismo origen en los cuidados, la vocación o el profesionalismo, muy lícitos todos por separado, pero ajenos en un frente común, que pese a colorear de diversidad ese otro entorno global, no consiguen comulgar al unísono en toda esa corriente de necesidades que para nosotros mismos descubrimos sin satisfacer, y a las que no encontramos apoyo ni suplencia externa en esa falta de autonomía enfermera que desde todas esas ópticas reivindicamos históricamente y que no encontramos satisfechas ni en Administración, ni Sindicatos, ni Entorno Académico, ni Sociedades Ciéntificas ni Representación Corporativa... y es cuando uno se ahoga en tanta diversidad "enfocada", dispersa e interesada.

Me duele echar mano del ejemplo médico. Pero éste, una vez más, se identifica y ha sido brillantemente encumbrado dando en la tecla de poseer una macroorganización estructurada en todos los frentes imaginables y que le hace fuerte, representante y monodialogante poseedor de un único discurso a ser fortalecido ante cualquier situación de crisis profesional o ante cualquier meta u objetivo planteable para el colectivo (Foro de la Profesión, Decanos, Comisiones de ésto y lo otro, Sindicato Representativo,Consejo de Estuciantes, MIR, OMC como incardinadora de todo lo identificable con la profesión médica..., y que tanto daño nos hace a las enfermeras cuando, a la vez, tanto se retratan nuestros deontólogos máximos con éstos, siendo ese ya sabido anhelo de similitude$$ al que hay que llegar como sea, el motor de todo.

La de enfermero, es una profesión parcelada históricamente. Es el precio que hemos de pagar, que estamos pagando, y el estigma del que tenemos que desprendernos para de una vez conseguir romper tanta dicotomía como se nos ha ido planteando en el camino y que evidentemente tiene unos responsables a los que deberíamos pedirle, de una vez, cuentas, responsabilidades y abdicación: ATS/DUE, enfermera generalista/especializada, DUE/Grado, Grado/EPA, colegiados/no colegiados, sindicados/no sindicados, asociados/no asociados, con método/sin método, evidencia/costumbre, 1.0/2.0 ¿?, acreditados/no acreditados, propietario/interino...

Está claro que carecemos de líderes identificables en su transparencia. O que se quedan en esos microespacios que de alguna forma tambien fortalecen el propio ego y esa necesidad de pertenencia que es imperativo para seguir aportando aunque sea en un entorno inmediato, y a los que es necesario incentivar desde esa misma inmediatez, también en el ejercicio de la adulación, lo sé, pero con una idea de proyección que debería ser mucho más potente en quien realmente identifiquemos con los atributos necesarios... (y que posiblemente no sea identificable nada más que en el Colectivo unísono).

Luchamos muchas batallas paralelas, y yo al menos, me mosqueo y agobio cuando no descubro un discurso como el que estos dos días los compañeros de la Comisión Gestora han resuelto poner encima de la mesa (mea culpa, ya pedí perdón ayer).

¿Soluciones?....

Posiblemente pasen por seguir intentando crear o fortalecer esta corriente de opinión. En seguir cuestionando el que no estamos siendo representados por enfermeros reales, en asir todas esas oportunidades de proyección cualitativa y dar el salto a espacios ahora frontera con otras categorías profesionales vecinas y dejando paso a esas otras que llaman a nuestra puerta queriendo tambien ocupar el suyo y a través de nuestro "arrendiamineto", en presentarnos en los Foros con estas ideas y convencer al resto de que ese cambio es posible, en seguir aportando y atrayendo a nuestro entorno otras ideas diseñadas desde ópticas y ciencias distintas a la enfermera (y así quizá dejar de mirarnos el ombligo) y que quieran viajar junto a nosotros, el cuestionar toda la estructura que lleva años diseñando, para el resto, tanto nuestro devenir académico, profesional (competencial), como normativo, sin haber preguntado jamás qué es lo que queríamos ni haber medido realmente las necesidades, y lo que es más grave, sin haber ni tan siquiera respetado normativa y legislación. Al contrario, habiéndola diseñado de una forma tan enfocada que clama a las más elementales reglas de justicia y equidad (democracia).

Quizá todo requiera de un apartarse de monólogos parcelados, muy bien construidos en su esencia, para amarrar una linea más global, colectiva y ambiciosa en cuanto a entrar en todas esas estructuras que debemos cuestionar y a las que no queda otra que "atacar" por la linea de la licitud.

A lo mejor todo requiere echarse a la calle de una puñetera vez. Identificando en ésta el espacio abierto en que socialmente denunciar el que no nos están dejando ser lo que queremos y que ello a la vez nos impide poseer todos los instrumentos y desarrollarlos de la forma en que estamos convencidos que deben ser operados. Para ser más enfermeros y para estar realmente al servicio de los pacientes a los que cuidamos. Y no al servicio de otros intereses de los que muchas veces nos tenemos que hacer empáticos y con el ceño fruncido por descubrir en esta actitud la única posibilidad de hacernos presentes en esos entornos de decisión.

Quizá el hacernos versátiles y compartir discurso sea el principio. Quizá el coger el testigo lanzado estos días por alguno de vosotros y el abandono de esa carrera de corredor de fondo sea "mi propia solución".

Usa protector solar. Hoy algo menos heavy... por las susceptibilidades heridas: Lo siento. De verdad.

2011-04-25T20:43:00.001+02:00

Somos la "literatura gris" de la Blogosfera sanitaria. Posiblemente el 1´75.0 de la Red de Redes.

2011-04-19T15:18:00.005+02:00

Estos días de vacaciones me han dado para reflexionar, cuestión que, no a duras penas, también cabe dentro de mis planteamientos. Y cuando éstos suelen ser de lo más viscerales y a ritmo de repulsa contra casi todo lo que mis escasas neuronas llegan ya a entender. Esas pocas que, aún a pesar de impregnarse de tanta mierda como rodea este entorno nuestro político-gestor-sanitario, quieren mantenerse vivas y bajo la esperanza de ver en algún momento rodar a esas piedras de molino que tantas veces nos han ya pisoteado.

El tiempo no ha acompañado estos primeros días de Pascua (y va a peor), pero tampoco puedo quejarme estando de prestado en la casa de mi cuñaaaooo y durmiendo en una cama mueble que por lo menos tiene el colchón lo suficientemente duro como para no sufrirlo en exceso: La prebenda por haberle llenado el frigorífico la primera tarde después de la visita preceptiva al LDL de al ladito del apartamento en primera linea de playa.

Así que el sentimiento de tristeza que me inunda hoy, debe deberse más a que tengo que volver a casa solo y para un maratón de guardias de las que me han permitido dejar a la familia unos días más en la playa, aunque va a llover más que cuando enterraron a Sagra, que solamente invitaron a los que tenían paraguas y éso, de alguna forma poco solidaria, me alegra. Ya que de devoto procesionario como que ya me queda poco sin saber ya ni tan siquiera a qué Santo encomendar nuestro hilo de lucha y porque el mar, bajo el agua de lluvia, adquiere un color y unos tonos lo más alejados del de las cartucheras de las madrileñas en Alicante teñidas de ocre bronceado...

En esas estoy con esa mezcla pues de sentimiento ajeno y trasnochado y de mala leche. Cuando me he puesto a pensar qué es lo que nos diferencia de todo el movimiento 2.0, que es lo que se lleva ahora y que parece ser que va, cada vez más, contando con el apoyo institucional y de medios con que estas cosas empiezan, normalmente, a pudrirse y de la mano de lo premeditado e intentando a la vez dar respuesta a lo que nosotros podemos estar aportando a este virtual mundo y dilucidar lo que nos diferencia de él:

¿Será que nosotros no nos autoadulamos y adulamos al grupo de una forma tan descarada como venimos observando en ese entorno avanzado de las TIC´s enfermeras?. ¿Será que nos ha costado un güevo y parte del otro enterarnos de las bondades del Twisteo y somos más del Rock&Rol, puro y duro?. ¿Será que no sabemos traducir el inglés en un grado suficiente como para adquirir 5-10 años después los modos y formas ensayados en ese entorno global que nos oferta singladura y maneras evidenciadas y de supuesta evidencia y a riesgo de ser prosaicos de la ciencia?. ¿Será que ni una sola vez hemos aparecido en los Rankings del 2.0 y que en el fondo nos importa una mierda todo lo que no sea 00 y del bueno?. ¿Será que no nos creemos de la misa la mitad y que no hemos sabido mantenernos en la diplomacia que hace de muchas de estas cuestiones falsedades como templos y provoca lomos institucionalizados que acariciar y becerros de falso golfi que adorar?. ¿Será que hemos perdido el tiempo en intentar ir directamente al centro de nuestros males y hemos aprehendido ese discurso que está en la cabeza de muchos que no han tenido a bien el evidenciar, para respeto del resto y de toda una profesión, arrinconándose silenciosamente y ojo avizor en unos estatus y privilegios sino científicos, si gestores, académicos, sindicales y/o políticos ya asidos o por llegar?. ¿Será de verdad que la de Enfermero es una profesión de mujeres y estas actitudes son otra forma de "punto inglés" practicado en los "estares" entre cuña y cuña?.... (la que me va a caer.... ;-).

No sé. La verdad es que en esas estoy. Y quizá todo ésto lo provoque ya tantos años en ese filo de la incoherencia y de lo políticamente incorrecto en que nos hemos granjeado y funambulado. Y éste, sea el precio que hemos de pagar por no mordernos la lengua. Y que en el fondo provoque el no tener amigos. Ni adeptos. Ni seguidores. Ni RSS, ni padre, ni madre ni mierda de falta que nos hace. Y seamos huérfanos en un limbo que saltó de las Listas de Distribución, al Blog. Y que ya lleva 10 años sin ser TOP de nada. Porque los TOPS siempre los relacionamos con los 40 Principales y ésto, siempre, nos provocó el cambiar de emisora o poner la cinta de Barricada...

Encuentros en la "MaxiCumbre"

2011-04-14T19:07:00.004+02:00

Cuando ven que el chiringuito pende de una decisión política que esta vez puede no estar en consonancia con la premeditación que viene siendo línea edificadora de unas cuantas cuestiones como en otras épocas, montan una cumbre máxima en la que presentar bonanzas y de nuevo servilismo enfermero a favor de discurso compartido en unas formas que son ajenas a los profesionales y que pretenden plantear conceptos de seguridad hacia el paciente... como si esta seguridad dependiera de esos atributos y privilegios admnistrativos con que cuentan estas dos familias de benefactores del resto y cuando no han dado evidencias de que su aporte a la sociedad sea identificable. Ahora intentando amortizar el tema de la ventanilla para pacientes...por si los pacientes no tuvieran ya demasiadas ventanillas a las que asomarse y por donde dejarse caer al vacío burocrático en el que se convierte su devenir errático a través del Sistema...

En cuanto a los puestos directos e indirectos que provoca la colegiación obligatoria, es el momento de hacer auditorías del entramado y del búcaro del que chupan amigos, familiares, conocidos, allegados y advenedizos...que lo cuenten y que no planteen la pérdida de miles de documentos requeridos judicialmente y que casualmente se han "mojado" o no aparecen, relacionados con la gestión del CGE de los últimos años. Menuda jeta.

Sea como sea: CUMBRE BORRASCOSA esta cosa... Que os aproveche...aqui no engañáis ni a la mitad...el resto se acercarán a los canapés y al discurso político en que convertís el Foro....jejejeje. Rajoy vs Pajín con escenario pagado por los colegiados ... esperemos que no aprovechen para iniciar campaña y torpedeen vuestras altruistas intenciones de consenso deontológico.

Ya nos lo contará Antoñito Mingarro con todo lujo de detalles....seguro que el amigo saca prenda y precioso reportaje (estamos impacientes):

La SEEUE a través de su presidente, solicita a la Ministra Pajín la creación de la Especialidad de Enfermería de Urgencias en el mismo decreto que se plantea para la especialidad médica.

2011-04-14T13:01:00.000+02:00

Feliz día de la AP

2011-04-12T08:23:00.001+02:00

Felicidades a todos ésos que a través de la Atención Primaria y designados a dedo, maquetando el trabajo de los demás como si se hubiera hecho, se llevan 14 o 15000 €´s de media anuales en concepto de retribución por ser adeptos a formas y modelos organizacionales que plantean unas diferencias abismales en cuanto a trato y consideración con respecto a el resto de parias. Vosotros si que habéis entendido la prevención y el primer nivel en vuestro bolsillo como máximas, Misión y valores.

Feliz día de la AP (Arquitectura Piramidal).

Hoy día mundial de la Salud: "Resistencia contra los parásitos de toda una profesión".

2011-04-07T11:23:00.002+02:00

Hoy es el día que la OMS conmemora/celebra el día mundial de la Salud. Y este año haciendo recordatorio de las resistencias antimicrobianas provocadas por el mal uso prescriptor o uso auto prescriptor de antibióticos varios, que hace fuerte a un gran espectro microbiano y de bichitos que atentan contra la Salud en el mayor infeccioso sentido de la palabra, y llamando la atención sobre el buen uso que de todas estas medidas terapéuticas apoyadas en la farmacología racional habría que hacer. Ahora también, y gracias a esos atributos que el CGE ha conseguido para las enfermeras "prescriptoras", desde nuestra vertiente de cuidados, tanto generales como especialistas y por el módico advenimiento a un cursillo de los de ejecución gratuita y no certificado.

No son los parásitos pertenecientes a la familia microbiana; pero si son capaces de atentar, de la misma forma, contra la Salud personal, y lo que es peor y se ha convertido socialmente en cuestión epidemiable, contra todo un colectivo como objetivamos que es, en nuestro caso, la Profesión de Enfermero:

Parásito proviene del latín parasitus que literalmente significa “comensal” y éstos eran unos peculiares personajes de la antigua Roma cuyo oficio consistía en comer y además… por la patilla.

Fueron los griegos quienes, cuando celebraban los festines en honor de Hércules, a los primeros que invitaban a los banquetes eran a los parásitos, considerados personas sagradas y que estaban puestas bajo la protección del mismo Hércules.

Los romanos adoptaron esta costumbre aunque con su especial idiosincrasia. En un principio cualquier buen anfitrión romano que se preciara de serlo, debería invitar a su mesa a uno o varios de estos parásitos. Esto era algo de obligado protocolo si querías asegurar que los dioses te acompañaran y que el banquete discurriera de forma satisfactoria.

Como era de esperar, esta costumbre no tardó en irse un poco de las manos y pronto el puesto de parásito empezó a atraer a gente de dudosa catadura moral. En su mayoría eran gente que acudía a Roma a “buscarse la vida” y que prefería hacer cualquier cosa antes que trabajar. También abundaban entre los parásitos gente, sobre todo jóvenes, que habían dilapidado su fortuna o herencia en juegos y orgías y que ahora pululaban de banquete en banquete.

Es perfectamente identificable este perfil con muchos a los que en nuestro entorno se les llena la boca de "Profesión", de representación deontológica sino laboral, de cientifismo y de academicismo. Todos los tenemos identificados y muestran un rictus idéntico y como falsa sonrisa prestada a todos los saraos de los que participan y de los que son numerosas ocasiones invitados habituales.

No es difícil imaginar cómo la palabra Parásito llegó a tener el significado que hoy día tiene:

"Persona que vive a costa ajena. Dicho de un organismo animal o vegetal: Que vive a costa de otro de distinta especie, alimentándose de él y depauperándolo sin llegar a matarlo".

Por todo y sin riesgo a equivocarme en los símiles, no sería descabellado proponer a la OMS la inclusión de los parásitos a la hora de proclamar días mundiales de Salud Colectiva en el entorno de la cual, unos cuantos intentamos hacer resistencia autoinoculada contra todos estos personajes que están propiciando y provocando, con su connivencia corportativa, la enfermedad de toda una profesión. Especie distinta a la de la mayoría enfermera por no haber ejercido nunca como tal y que se alimentan del colectivo habiéndonos llevado a un estado de las cosas en las que la confusión, la desinformación, las falsas expectativas y la falta de un horizonte propio dibujado por los médicos y ajeno a nuestras aspiraciones legítimas es el cuadro, siendo casi todo cuanto podemos identificar a corto plazo y haciendo la sopa boba a éstos a cambio, ellos, todos esos parásitos, de una consideración e invitación que los mantenga como comensales de la fiesta galena a cambio de no matarnos del todo y perpetuar nuestras necesidades de Autoridad para sentirnos vivos y pertenencientes...

FELIZ DÍA DE LA SALUD A TODA UNA PROFESIÓN ENFERMA Y PARASITADA.

Nota.- Cualquier parecido del personaje de la fotografía con cualquier otro, es "pura" coincidencia.

SEMILLA NEGRA VERSION IV (CUATRO)

2011-04-06T20:36:00.002+02:00

Esperando a que vuelvas si me llevas contigo.... Secretos que harán brotar tu risa....

Voy a seguir tus pasos por el mundo.... Te sentiré...por la materia que me une a tí:

SEMILLA NEGRA

Jornada Enfermera en Lanzarote.

2011-04-02T23:09:00.000+02:00

Revista Enfermería de Urgencias PaginasEnferurg

2011-03-26T13:28:00.001+01:00

Revista Enfermería de Urgencias PaginasEnferurg

Alojado número 08 de la Revista páginasenferurg.com

Se ha abierto la veda...ésto es un cachondeo. Lo de la Médico Quirúrgica no hay por dónde cogerlo.

2011-03-25T17:26:00.004+01:00

Hoy, se ha distribuido un Sanifax en el que se cuela otro documento que no tiene desperdicio, y que imaginamos que alguien habrá hecho aparecer en la redacción para que Antoñito Mingarro distribuya a los mortales y en esa deferencia a la que él se suma y saca brillo, como es su costumbre, y en ese arrimarse a todas las ascuas que puedan calentar su innata tendencia a la adulación de esta élite de asistentes a saraos médico/enfermeros y de los que imaginará sacar renta venidera o prejubilación: "INFORME DEL GRUPO DE TRABAJO DE ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA". Donde se desvelan los secretos del devenir de la Especialidad maldita, y al que tenéis acceso en:

http://www.cge.enfermundi.com/sanifax/docs/DossierEspecialProyectoDecretoEspecialidadEnfermeriaSaludMental

Y en:
http://www.tablonenblanco.com/smf/DossierEspecialProyectoDecretoEspecialidadEnfermeriaSaludMental.pdf

Para no ser menos, y para que el resto de enfermeras sepan cuál era el planteamiento de Especialidad de MQ y todos esos apartados que sobran a las CCAA, os dejo aquí el documento famoso e "inédito y confidencial" que la Comisión envió al Ministero en Agosto de 2010 y que ha tenido entretenida a esta gente desde la salida del Decrerto de Especialidades de 2005. Otra gran cagada en la que, evidentemente, está la mano de D. Máximo, que me imagino no habrá encajado muy allá el que su valioso tiempo dedicado a esta Comisión haya sido de nuevo bombardeado por alguna que otra CCAA. Esperemos que no vuelva por la Comisión y que a partir de ahora este tema adquiera otro tinte: decente, transparente y compartido con el colectivo.

Sacad vosotros vuestras conclusiones y !Ah¡, Antoñito, ya que te has tirado el farol de sacar ese adelanto, podías haber colgado también este documento para general conocimiento de las enfermeras españolas, ¿O es que ése no te lo ha pasado nadie?. Un saludo.

http://www.tablonenblanco.com/smf/PropuestaMQAGOSTO2010.doc

Día Nacional contra las agresiones en el sector sanitario.

2011-03-23T10:43:00.001+01:00

En un día diseñado para la reivindicación contra las agresiones al personal sanitario, es muy fácil desplegar un discurso de calado cuantificado evidente, alrededor de todos esos atentados físicos, verbales y gestuales que contra las enfermeras puedan arrojarse en su diario devenir laboral y provenientes de esos clientes externos que, involuntariamente sino por auténtico ejercicio masoquista, se acercan a los servicios sanitarios, y ya con una carga de suspicacia, escamoteo y animadversión hacia el sistema y su funcionamiento y hacia los estereotipados trabajadores y esquemas funcionales que ahí habitamos y que predispone a ser un energúmeno (sin obviar todo lo que no se denuncia).

Sin que ésto, está claro, deba ser razón suficiente que justifique atropello alguno por la vía de la violencia, no es menos cierto que, vista la configuración de todo el tinglado, la verdad es que ponerse de los nervios no es una respuesta demasiado alejada de objetividad. Por mucho que cualquiera quiera tragar saliva dos veces o respirar hondo antes de apretar los puños. Todos lo hemos vivido cuando cambiamos de rol y no echamos mano de aquello de "Yo soy de la casa"... de la casa de la Familia Monster, diría yo.

Pero no es de ese tipo de agresiones de lo que quería hablar hoy. De esas que provenientes del cliente externo son las que aparecen en prensa y son mediáticamente explotables en Jornadas, Congresos, Blogs y día nacional del "me cago en tu puta madre, enfermera de mierda".

Existe un agresor institucional que lleva años maltratando a la Profesión de Enfermero. A toda una dispciplina y en ese empeño de pisotear cualquier intento de despegue hacia aspiraciones legítimas que como grupo están en nuestro subsconsciente colectivo y en ese deseo histórico de asir nuestra propia autonomía e independencia:

-Se nos pisotea y agrede corporativamente planteándonos continuamente la diferencia de titulación y de grado a la que han contribuido entes académicos que no han sabido estar al quite y a la altura, a la hora de aprovechar normativa y espacios europeos de educación en los que, posiblemente, las diferencias curriculares, si es lo que pesa, podían haberse desdibujado y coloreadas de lógica estructura formativa y acorde, no solamente, a ese mantenimiento de propios roles academicistas y académicos trasnochados y poco diferentes a lo que a este nivel tuvimos que sufrir tutelados en la Universidad por los galenos. Habiendo mirado a un futuro y una lógica distribución de competencias profesionales que hubiesen dado el salto definitivo y no descafeinado en el que se convierte ahora todo ese "nuevo esquema" de titulaciones que arrastran la torpeza de tanto Doctor de Antropología como se ha erigido en postulador de una ciencia que les ha acomodado en Escuelas y escuelitas, Formación y cursillitos, y que les ha llenado la boca (salvo raras excepciones) de método, Proceso y Ciencia (infusa??).

-Se nos pisotea y agrede desde las mismas empresas contratantes, sean públicas o privadas.

A empujones se nos intentan inculcar esquemas gestores de los que tenemos que participar y a expensas de observar cómo éstos se convierten en nichos de hondo agravio en pro de incentivar (¿?) nuestra adhesión a Misión y Valores institucionales que, por otro lado, no escatiman en obviar ratios, contratos basura como fórmula y políticas de "Sustitución Cero" a costa de la necesidad, a la vez, de trabajar para la sopa boba que, los que ya estamos ahí, hacemos a este esquema por ese imperativo salarial que muchos necesitamos como "extra" a unas nóminas solidadriamente menguadas ante esa crisis que se veía venir y que se negaba ante la cuota electoral de que pendían entonces las mayores medidas sociales de este gobierno progresista, como de cualquier otro de que se hubiera tratado...

-La mayor agresión que sufre nuestra profesión proviene de sus representantes deontológicos, esos que ilegalmente se agarran a una dirección calculada y premeditada que lisonja a todo el que rie las gracias a un Consejo General de Enfermería manufacturado a través de dudoso altruísmo y gestionado con una sutil y, para qué negarlo, inteligentísima estructura y red provincial sometida a idénticas formas, y que les hace clientes internos de maneras y modos, y de obligada tributación a un órgano superior que recoge diezmo y a la vez vende prebendas, en lo que se convierte un negocio redondo, maquinado y perpetuo (¿?). Que además se planta como Autoridad mediadora con poderes políticos del color del mejor viento que sople, creando al resto la necesidad de sentirse representados y de formarse para "ser iguales" que los mismos que nos han pisado y agredido toda la vida con su prepotencia médica, y ante esas cúpulas para la mayoría inalcanzables y a las que, por otro lado, les huelen los pedos como a cualquiera: Es aquí, y en ese mantenimiento de intereses particulares, donde radica el mayor azote a toda nuestra profesión. Y en ese silencio colectivo como respuesta y que nos pone en la picota solamente a cuatro, sino a seis... pero poco más. Y es que hostias de esta gentuza nos están lloviendo desde hace años. Y ésas no las denuncia casi nadie y a mi, no sé por qué, son las que más me duelen y de las que continuamente he sentido la necesidad de defenderme. Hoy y siempre.

Sácame de Aquí

2011-03-21T20:43:00.001+01:00

Enfermería de Urgencias y Emergencias prehospitalarias: Argumentos para el diseño de nuevos escenarios laborales.

2011-03-18T13:27:00.000+01:00

La definición de un marco conceptual y teórico de la prescripción enfermera. Su potencial acople normativo y legal a través de toda la legislación emergente planteado por los distintos agentes (1).

La concreción de estos conceptos y contexto en las distintas modalidades y potencialidades de indicación, uso y autorización de medicamentos por y para las enfermeras, tanto en su vertiente autónoma como colaborativa (2). La ampliación en este sentido de todo el planteamiento para los productos sanitarios y su prescripción.

La identificación, por parte de algunas teóricas del pensamiento y disciplina enfermera de una administración avanzada de la medicación en ese entorno colaborativo y/o identificándolo con éste, y ligado todo a una práctica enfermera que empieza a definirse en algunos contextos como “avanzada” y con capacidad de contextualización al área de las urgencias y emergencias.

La no identificación a día de hoy de un área de especialización académica concreta en el espacio de los cuidados urgentes frente a una clara diferenciación laboral en el nivel prehospitalario, tanto en Centros Coordinadores de Urgencias y Emergencias (CCUE) y Equipos de Emergencias (EE) como en la asistencia a las urgencias desde el nivel de la Atención Primaria, contando con enfermeras diferenciadas para esta área y tareas y planteándose ahora la capacidad resolutiva y finalista de la enfermera de urgencias en este nivel a través de la definición de concretos perfiles de ésa práctica avanzada: A través de la clasificación, la consulta de enfermería de urgencias y los Equipos Móviles de Cuidados Avanzados (ECA) que se empiezan a hacer operativos y a ensayar en diversos sistemas sanitarios y ante la patología “banal” urgente, clasificada en niveles de prioridad con posibilidad de esa resolución enfermera finalista y alrededor de un perfil demandante, a la vez, definido de manera que esa clasificación, gestión y resolución enfermera de toda esa patología y demanda concreta urgente empieza ya a sumar un valor añadido a través ese manejo enfermero autónomo e independiente, y en el sentido de hacer evidente valor profesional, social e individual a través de la resolución de problemas y necesidades a los pacientes.

Son todas éstas, cuestiones que, en su conjunto, pueden hacernos plantear una nueva definición de la enfermera de urgencias y emergencias prehospitalarias y sus funciones. Que pivote alrededor de todos esos “perfiles exclusivos y diferenciados” y ante un nuevo espectro asistencial que se empieza a ensayar y dibujar laboral e institucionalmente para la enfermera en esta área y a través de la definición competencial de la misma y de ese poder resolutivo finalista, apoyado muchas veces en la prescripción y/o administración avanzada de medicación (3), como nuevo atributo que habrá que terminar de desarrollar y definir, junto con el resto de medidas y cambios normativos que se requieran. Todo a expensas y frente a ésa, a la vez, falta de desarrollo académico de una especialidad propia que, como reivindicación histórica y no alcanzada, permitiese englobar, ahora, competencialmente una misma línea y trazado formativo especialista titulado que integrara, de alguna forma, a la enfermera de urgencias y emergencias en su conjunto y para el resto de la disciplina y mediante la definición, quizá, de todos estos nuevos perfiles competenciales de práctica avanzada que se van “descubriendo” y ensayando y en sintonía con la experiencia ya acumulada en otros países de nuestro entorno.

En definitiva todo un nuevo marco conceptual, competencial, normativo y profesional que nos abre nuevas expectativas y un nuevo abanico de posibilidades laborales en el área de los cuidados de urgencias y emergencias: Es nuestro momento. Llevamos años construyendo el escenario. Ahora se trata de ocuparlo.

[1] Ley 28/2009, de 30 de Diciembre, de modificación de la Ley 29/2006, de 26 de Julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. B.O.E. nº 315 del 31 de Diciembre de 2009. [En línea]. [Consulta: 18 de Marzo de 2011]. Disponible en: http://www.ocez.net/pdf/legislacion_prescripcion.pdf

Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. BOJA núm. 151. Decreto 307/2009, de 21 de Julio, por el que se define la actuación de las enfermeras y los enfermeros en el ámbito de la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Sevilla, 5 de Agosto de 2009. [En línea]. [Consulta: 18 de Marzo de 2011]. Disponible en:

http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0500.pdf

[2] Grupo de Trabajo del Servicio Cántabro de Salud. Prescripción enfermera. Biblioteca Lascasas 2008; 4 (1).[En línea]. [Consulta: 18 de Marzo de 2011]. Disponible en: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0295.php

[3] Prácticas Avanzadas de Enfermería en el ámbito de la gestión de la demanda urgente. Desarrollo e Innovación en los Cuidados de Enfermería. Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Servicio Andaluz de Salud. [En línea]. [Consulta: 18 de Marzo de 2011]. Disponible en:

http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=pr_desa_Innovacion13

Más dura será la caída...

2011-03-17T23:29:00.001+01:00

A las ya varias sentencias del Tribunal Supremo alrededor de esa supuesta legalidad representante de por vida de D. Maxi, que esperemos no tarde en ejecutarse de una definitiva vez sin más mareos de la píldora, se une otra ayer del Tribunal Constitucional que plantea la incostitucionalidad de parte del artículo 35 de la LOPS y varios convenios del año 2002 entre Ministerio de Sanidad y Corporaciones Colegiales, tanto de enfermeros como de algunas otras profesiones sanitarias y con relación a la potestad de delegación del Ministerio de la acreditación de la Formación Continuada a estas corporaciones de privilegio administrativo. No quedando a éstas, ahora, más cáscaras que negociárselas con las CCAA para seguir manteniendo, al menos en el sector público, el chiringuito que tienen desde hace años montado con el tema de esa acreditación, y que les ha propiciado sacar cursos como churros de los acreditados CfC y con los que supuestamente se han puesto las botas.

Es de esperar que ahora, si existe un mínimo de decencia y de clarividencia en esas CCAA, les corten de una vez el grifo. Más en aquellas donde estos años no se ha evidenciado buen rollo ni interlocución válida alguna que no sea otra que el guardar las apariencias protocolarias que en ciertas esferas son de exigencia diplomática y en ese saber estar para luego apuñalar discursos en petit comité, y donde además existe y se ha montado instrumento acreditador propio...

Se desprenden de esta sentencia otras cuestiones más interesantes, y alrededor de ese tema que en la última época es la avanzadilla de discurso al que ahora, despues de años, desde sindicatos hasta sindicaleros, se suman. Y que no es otro que el de la prescripción enfermera. En concreto ese planteamiento aún por dilucidar de acreditación de la misma y de diseño de supuestas líneas de formación para posibilitar a la enfermera hacer lo que lleva años haciendo y que fue el tema de fricción que volcó el borrador de Decreto de desarrollo de la misma para todo el SNS, en la última Comisión del Consejo Interterritorial de Diciembre pasado, a pesar de que la Ley de modificación 28/2009 de la disposición adicional Duodécima de la 29/2006 del medicamento plantea que sería el Ministerio el que para todo el Estado acreditaría a las enfermeras en ese regalo de prescripción de pañales y paracetamol y para su participación protocolaria y colaborativa en lo que se fuese disponiendo, y disponiendo por D. Maxi.

Si una sentencia del TC plantea la exclusiva potestad de acreditación en materia de formación continuada para las CCAA. Formación no académica ni ligada su exigencia más que a la voluntariedad de llevarla a cabo por el profesional y ajena a posibilitar ejercicio profesional alguno, ¿Qué la diferencia de ese planteamiento de acreditación para el tema de la prescripción?. ¿Qué valor tiene ahora ese curso de prescripción planteado por el CGE y que se empeñan en vender antes de tener concretado todo su desarrollo?. ¿Quién debe acreditar entonces esta cuestión y si es que además ya en alguna Comunidad esto está decretado y legislado con unas líneas de implementación y formación perfectamente diseñadas y ligadas a la vez a una idea de operatividad funcional del Sistema, y si acaso, como suma a una nueva definición competencial de los profesionales ligada a prácticas avanzadas donde la prescripción de medicamentos es una herramienta más, y no la meta ni el objetivo?. Aparte de todos los cuestionamientos que alrededor del descubrimiento de la enfermera como un nuevo "agente fiscalizador" del gasto farmacéutico para esos mismos sistemas, se nos puedan también ocurrir.

No tengo claro si la definitiva pronunciación de la Audiencia Nacional sobre esta sentencia publicada ahora en BOE, portará a la vez algún tipo de planteamiento de retroactividad, o simplemente encerrará un "a lo hecho pecho", que dé por bien operado todo ese ingente negocio de los últimos años. Ya que de lo contrario, el escándalo y las consecuencias podrían ser mayúsculas. Si es que a cualquiera se le ocurriera impugnar baremos sustentados en cursos ahora despojados de supuesta acreditación y con ello chafar bolsas de trabajo, convocatorias de oferta pública de empleo, contratos, etc...

Esperemos que en esa línea de transparencia que el CGE y el Ministerio manejan en todos los temas y visto lo bien informados que nos tienen a los profesionales, no tarden en calmar las aguas. Hoy ya, la Corporación Colegial Médica, ha sacado su nota en la que se duele de esta sentencia y se oferta desde ya a todas esas CCAA que ahora van a tener que ser sus interlocutores para mantener chiringuito en el sector público (Qué remedio¡¡). En este sentido y viendo que esa estela siempre ha sido seguida por el CGE, no deberían tardar en pronunciarse. Los profesionales necesitan saber de todas estas cuestiones. Saber en qué gastan su tiempo y su dinero. Sus expectativas. Su motivación y quién y en quiénes tienen depositada su confianza: No siendo así, jamás esta profesión saldrá del letargo inmovilismo al que, poco a poco, hemos descubierto en su origen y responsables. Viendo lo que hay, nos aventuramos en anunciar que más dura será la caída. Más ahora que, aparte, el CGE no tiene director válido de orquesta y por sentencia firme. Aunque a la vista está que en este país la justicia parece soplar con indiferentes direcciones e incidencias y a la hora de ser acatada y respetada.

Máximo González -NADIE ES ETERNO- Dic-2010-..mpg

2011-03-16T22:51:00.000+01:00

Prescripción, Administración de medicación y Práctica Enfermera avanzada. ¿Argumentos para una nueva definición de la enfermera de urgencias y emergencias prehospitalaria?: El Ejemplo Andaluz.

2011-03-15T08:26:00.000+01:00

Esto ya es un desmadre: ¡Estamos de saldo!.

2011-03-06T09:55:00.002+01:00

A estas alturas ya dudamos de todo. Es imposible que en esta trayectoria que venimos observando y de la que somos espectadores atónitos, ya no podamos ser asépticos ante tamañas maniobras y en nuestros comentarios y razonamientos.

Por un lado asistimos a una falta globalizada de informamación por parte de Colegios Profesionales y Consejo General en cuanto a los asuntos internos que, para todo el colectivo y con repercusión general relacionada con la licitud de la constitución de su Asamblea General, están acontenciendo, y en ese intento, esperemos que infructuoso, de eludir las ya varias sentencias del Tribunal Supremo y alguna de sus salas y de manera que a nadie se le ocurre informar a los colegiados; ésos que mantienen estos entramados con su abnegada pertenencia cuando no obligatoria. Como si de verdaderas aportaciones impuestas por la vía de la autoridad y la coacción se tratara, ya que esas mismas no repercuten ni tan siquiera en ese derecho a ser informados de los tejes y manejes de esta gente, su cúpula y su tela de araña provincial perfectamente engranada para tales cuestiones. Mientras, por todo el territorio colegial y deontológico se suceden anuncios y ofertas como las de la imagen, en las que el 2x1 y el 3x1 son el reclamo, a través de Bancos, Inmobiliarias, Compañías de Seguros, Agencias de Viajes, dudosas Escuelas de formación, Editoriales, etc. se le ofrecen a los incautos enfermeros todo un espectro de saldos y rebajas a modo de mercadillo ambulante y de calcado lirismo y de una provincia a otra de las que sumisamente apoyan lo que ya suena en exceso a guión orquestado y consignado para el resto.

Por otro, no sería muy complicado saber y entender qué relaciones existen entre tal o cual entidad bancaria con el iluminado de turno, o con aquella agencia de viajes o inmobiliaria o compañía de seguros de las que hacen caja a costa de estos planteamientos y a cambio de un "café y un extraordinario regalo" para los asistentes. Pero éso será cuestión de que llegado el momento pueda ser la justicia quien lo certifique y aclare en su supuesto, siempre, asepticismo.

Lo que parece impensable y no se llega a entender es la abnegación ciega que el resto de Colegios Provinciales tienen a estas cuestiones y maneras, haciéndose cómplices y partícipes de una fórmula que está llamada a extinguirse y si es que de verdad triunfa la razón y la justicia. Y que esperemos los arrastre por un mismo desfiladero. Por la vía política y ante ese anuncio de posibilidad de que la obligatoriedad de colegiación pase a mejor vida, o por la vía judicial, y si es que aquí se identifican cuestiones de dudosa calificación y como los mismos medios apuntan y con relación a ciertas tramas y apariciones en los titulares de prensa que dejan hueco todo ese espíritu altruista y moralino en el que se disfrazan.

Mientras, nos tememos y escandalizamos al ver que ese salto que el CGE dice haber dado a la web 2.0, no sea el instrumento en que debiera haberse convertido y como para hacerse receptor del sentir de todas las enfermeras de este país. Ya que, a través de esos "nuevos" medios ahora, se sigue censurando toda una corriente de opinión que está ahí y a la que no se le deja participar de algo que mantienen sus cuotas, convirtiendo, a fuerza de silencio y mordaza, esa colegiación en un verdadero impuesto chantaje a una pertenencia a algo sin principios y sin posibilidad democrática de participación. En otras esferas a ésto se llama impuesto revolucionario como aportación a la causa de unos cuantos y por la vía de la Autoridad y el miedo.

(Podcast) Prescripción enfermera: ¿De dónde?. ¿Dónde?. ¿A dónde?. I Jornada Gallega de Enfermería. FSP-UGT Lugo. 19 de Febrero de 2011.

2011-02-27T01:23:00.000+01:00

http://www.ivoox.com/ponencia-antonio-j-valenzuela-lugo-19-2-2011_md_545655_1.mp3

MANIFIESTO DE LUGO

2011-02-23T17:54:00.000+01:00

Manifiesto de Lugo

PRÓLOGO POR PEDRO GONZÁLEZ GONZÁLEZ (MODERADOR DE LA JORNADA)

Lugo, 19 de Febrero de 2011...Enfermería, en clave de futuro ! 09,20 horas

Hoy, evidentemente, vamos a hablar de enfermería, de aspectos y de conceptos que pueden o que podrían llegado el caso, modificar sustancialmente nuestro presente y nuestro futuro de profesión enfermera, y vamos hacerlo ampliando el horizonte de toda la información que tenemos; información muy abundante, pero a veces interesada e incluso dirigida. Vamos a hacerlo desde otra perspectiva. Con ese objetivo tuve la fortuna de encontrar en el camino a Antonio J. Valenzuela Rodríguez y por medio de Antonio, la suerte de descubrir a Carlos Tardío Cordón....... Os dejo con ellos.”

El sábado 19 de febrero , en el Hospital Lucus Augusti de Lugo , tuvo lugar la I Jornada de Enfermería Gallega. Nos dimos cita 320 enfermeros en el Salón de Actos. Si no estuviste allí, ahora te ofrecemos la oportunidad de conocer cuales fueron los temas tratados, con este resumen. En el foro dispones también de los vídeos íntegros de toda la Jornada, donde podrás ver el turno de preguntas y las respuestas de nuestros ponentes. La distancia, hoy por hoy, ya no es un problema. Aquí estamos nosotros para salvarla, gracias a la red.

PONENCIA ANTONIO J. VALENZUELA

Pudimos escuchar a Antonio J. Valenzuela, que repasó el estado actual de la prescripción enfermera en España. La pregunta que al inicio de su ponencia nos plantea, nos lleva a una triste conclusión: ¿somos nosotros, los enfermeros de “a pie“, protagonistas de estos cambios en la prescripción?, la respuesta esta clara: NO, esto no deja de ser un juego semántico dirigido por intereses varios. En la que la enfermería es una presa fácil y manejable.
A través de las definiciones de prescripción, pasando por las modalidades (independiente, dependiente y protocolizada) llegamos a los objetivos que se plantean con ella. Tras esta introducción en la que nos sitúa dentro del tema, el ponente nos introduce en la situación andaluza. Allí se llevan ya emitidas más de 100.000 órdenes enfermeras. Incluyendo a estas como nuevos agentes fiscalizadores del gasto. Podemos ver, como curiosidad para el resto, su “certificado prescriptor” y una receta emitida por él mismo.

Se nos presenta toda la secuencia legislativa que se ha seguido, en el desarrollo de la prescripción en el Estado y en Andalucía, hasta llegar al momento actual. Hace referencia a un número especial de la revista Páginasenferurg, que dedican al completo a este tema. En el se puede encontrar todas las referencias y explicaciones sobre la legislación necesaria para desencriptar este difícil tema, cuando necesitemos o queramos consultarla.

PONENCIA CARLOS TARDÍO CORDÓN

Nuestro ponente hace un breve repaso a la historia de la enfermería en España: cómo eran los estudios hasta el año 1977, cuando se convirtieron en estudios universitarios. A partir de dicho momento, y hasta el año 1992, la carrera se estructuró en 4600 horas, (460 créditos). En el plan del 94: carga lectiva 3900 horas (390 créditos)…ambos tuvieron muchas más horas lectivas que los que estudiaron la diplomatura años más tarde, en posteriores planes de estudios, e incluso, en la actualidad, con la propia implantación del grado.

En planes posteriores, la titulación de DUE se quedó con una carga lectiva de 210 créditos y la actual (Grado) en 240 créditos. Nos faltan pues, a los Diplomados 30 créditos con respecto a ellos. Un crédito son 10 horas, esos 30 créditos que nos faltan a los DUE serían 300 horas...

Siguió puntualizando: los Planes de estudios de la titulación de Enfermería constan de una parte lectiva teórica y otra clínica… en la teórica no se especifica número de horas y en la clínica nunca podrían ser inferiores al cincuenta por ciento del total de la carga lectiva. En este punto, llegamos a un tema: ¿de qué parte nos faltan los créditos a los DUE…? de la parte teórica o de la clínica?..Lo más sorprendente es que hay respuesta a esta pregunta, pero si los responsables de que las cosas sucedieran como sucedieron responden; tendrían que asumir ciertos errores y entre otras cosas, las consecuencias podrían ser (tal vez) el no contar con muchos adeptos para este gran negocio que supone “la homologación a grado”, con su curso de prescripción enfermera…y de más está decir, que los nuevos enfermeros (graduados), también tendrán el mismo problema , porque no es un problema (y que valga la redundancia), de créditos, tal y como ha dicho Carlos Tardío en su ponencia…

Entonces...¿Diplomatura o Grado en enfermería?...me quedo con esto: “Academicamente, el grado en enfermería, llámese como se llame, será el enfermero de mañana, igual que lo es el DUE...y profesionalmente, DUE y Graduado en Enfermería hacen lo mismo”.....estando ambos en el nivel IV, (de la función pública), lo que significa subgrupo A2.

La libertad, como valor superior del ordenamiento jurídico español...si hacemos un inciso sobre la libertad, “todo lo que no está prohibido es lícito”…es decir, antes de la publicación de la ley del medicamento, los enfermeros prescribíamos, aunque el sistema sanitario no pagaba lo prescrito..era algo habitual en nuestra práctica diaria, porque no había una ley que nos lo prohibiera, y lo hacíamos por costumbre, y la costumbre no es más que una ley a falta de una ley precisa que regule algo...Si ahora lo hacemos, nos enfrentamos a una condena por comisión de un delito, tipificado como tal por una ley escrita, previa y cierta. El título de DUE, es un título académico y profesional, el doctorado es un título académico, y un título de especialista, es un título profesional… aquí aparece el Bolonia, con esos 3 títulos… sin embargo él hace referencia a un cuarto título explicándose así: …de grado hay dos títulos, uno hasta 4 años, como por ejemplo enfermería, y otro a partir de esos 4 años (que sería, por ejemplo, el de medicina)... Es decir, DUE=Graduado..

Ya para concluir, los DUE podemos acceder con nuestro título a másters, y posteriormente al doctorado, sin necesidad de homologarnos previamente como graduados en enfemería, que era lo que, de entrada nos vendían en algunos colegios de enfermería...¿tal vez otra artimaña para que nos rindamos ante ciertos cursitos?

EPÍLOGO: El No Presidente del CGE y los NO-Principios.

Apelando a los principios de la bioética como disciplina ética por excelencia del colectivo de enfermeros que se refleja entre otros en el código deontológico o moral profesional dondese suele aludir a los códigos de conducta que deben regir la actuación de los representantes de una profesión y como no, de su máximo representante: El Presidente del CGE o mejor dicho ( Y de ahora en adelante) : El Ilegal Presidente del CGE según dictamina esta Sentencia del tribunal Supremo que anula la presidencia del CGE:http://sentencias.juridicas.com/docs/00330601.html

Permitidnos hacer una correlación, a modo de síntesis, entre los principios Prima Facie de la bioética y las presuntas actuaciones del Ilegal Presidente del CGE que se han podido intuir en la Jornada de Lugo:
El NO-Principio de No-maleficencia o PRIMUM NON NOCERE o Que no me pongan más Manos Negras en los asuntos relativos a los enfermeros!!!:
Definición: Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros.

Hay un sentir generalizado, que se plasma en el momento del debate de la Jornada de Lugo, de que nuestro Ilegal Presidente del CGE actúa cual mano negra, en su propio beneficio ( y de sus empresas colaterales http://carlostardiocordon.blogspot.com/2008/10/es-justa-esta-situacion.html.

Muchos son los ejemplos y uno de ellos:
El curso de prescripción del CGE https://www.e-nursing.es/ que interesadamente se atribuye la capacidad de acreditar para la prescripción a los enfermeros meses antes de que salga la norma que regula a quien compete acreditar: http://www.boe.es/boe/dias/2011/01/20/pdfs/BOE-A-2011-1013.pdf. http://carlostardiocordon.blogspot.com/2011/01/lean-lo-que-se-dice-en-diario-enfermero.html.

Cabe preguntarse si la maniobra no tiene otro fin que vender la plataforma e-nursing a las distintas comunidades aparte de lucrarse junto a la Complutense con la extensión del cursito para la obtención del Grado por el módico precio de unos 700 euros a 900 euros (depende de los Colegios y el margen de ganancias propio!!)... Menos mal que a nivel colegial, no solo el Colegio de Badajoz lo denuncia a través de su Presidente Carlos Tardío (http://carlostardiocordon.blogspot.com/2010_09_01_archive.html) sino también el de Madrid http://www.codem.es/includes/noticia.asp?idnoticia=2035: El presidente del Colegio de Enfermería de Madrid, Pedro Bejarano califica de engaño a los profesionales de Enfermería los cursos sobre prescripción enfermera que se están ofertando en algunos centros sanitarios, ya que no habilitan “legalmente” a los profesionales de enfermería para “prescribir”.

Otro ejemplo es el de este informe: I n f o r m e R a y a n - O r g a n i z a c i ó n C o l e g i a l d e E n f e r m e r í a , donde se atribuye más competencias y evidentemente ofertarnos más cursos... vía su Escuela de Ciencias de la Salud quizás??? :
(pagina 68)
4. Ningún profesional de enfermería que no haya acreditado formalmente su competencia podrá ser destinado a unidades asistenciales que requieran formación específica y/o especialización.

(pagina 73)
3. Hasta tanto culmina ese proceso de desarrollo –de modo transitorio- el Consejo General de Enfermería establecerá los requisitos de acreditación que serán imprescindibles para poder ser contratados en las diferentes áreas de especialización mencionadas en este informe.
7. Es imprescindible que sea el Consejo General de Enfermería legalmente habilitado para ello quien determine las competencias específicas que ha de poseer un enfermero/a para desarrollar sus trabajos en áreas de especial cualificación y complejidad y les acredite como tales. Esta responsabilidad deberá compartirse conjuntamente con las sociedades científicas de enfermería al objeto de salvaguardar el derecho a la protección de la salud.
Ancha es Castilla...

El NO-Principio de Justicia o de Cómo no aplicarse a uno mismo el Código Deontológico enfermero:
Definición: NoTratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad (ideológica, social, cultural, económica, etc.). Para no excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario no determinar qué igualdades o desigualdades no se van a tener en cuenta para no determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno.

En el Código deontológico enfermero se dice en las Normas adicionales Segunda: Consejo General y los Colegios Profesionales de Enfermería deben prestar continua atención a los derechos, necesidades e intereses legítimos de los profesionales de Enfermería y de las personas que reciben sus cuidados.
Intereses legítimos de los profesionales de Enfermería, no la de los podólogos!!! Claro está que como enfermero que no ha ejercido en su vida, se lía entre tantas profesiones y títulos que ostenta, los cuales no le valen para legitimar su cargo al no ser enfermero ejerciente. http://carlostardiocordon.blogspot.com/2011/01/blabla-blabla.html

En Lugo, se evidenció que no compartimos los agradecimientos efusivos a la Ministra de Sanidad del ilegal Presidente del CGE por el Nuevo Real Decreto que regula las recetas enfermera y medica y que otorga la facultad de prescribir a los podólogos sin más cursitos y acreditaciones a pesar de pertenecer a la misma categoría profesional, mismo grado, misma diplomatura universitaria... Eso sí, con menos créditos de farmacología...

El No-Principio de beneficencia o de como dejarnos como incapaces, incompetentes y bobas ante toda España:
Definición: No Obligación de actuar en beneficio de otros, no promoviendo sus legítimos intereses y no suprimiendo prejuicios.

Todos recordamos el Caso Ryan y la intervención televisiva del Ilegal Presidente del CGE:
Aunque ha subrayado la falta de precedentes de una situación como la de Ryan, González Jurado ha señalado que tiene constancia de varios casos de negligencias y ha llamado la atención porque podrían estar sucediendo más. De hecho, ha recordado un caso similiar ("gemelo", ha insistido") que sucedió en Canarias en 2000. En aquella ocasión, el enfermero responsable fue juzgado por la vía penal y se declaró culpable. La pena fue de un año de prisión y tres de inhabilitación profesional...
González Jurado ha desgranado las que, a su juicio, son las principales carencias de la enfermería española. Ha subrayado que tanto el número de enfermeros como su calificación tienen una repercusión directa en la mortalidad. El responsable de la enfermería española ha citado un estudio de la Universidad de Harvard que concluye que a menor número y calificación de los enfermeros, mayor es el número de muertes que se denuncian en los juzgados.

La Prudencia, principal virtud de la ética aconseja:
- dejar a quien le corresponde investigar el caso, en este supuesto es el Colegio de Enfermería de Madrid.

- y no echar la burra delante del carro, poniendo en evidencia a todo un colectivo de enfermeros del cual ostenta este Señor la presidencia ilegal , condenando implícitamente a una pobre enfermera y al ridículo nacional al resto de los enfermeros de España.
Simplemente recordar las sabias palabras del Rey de España: ¿Porque no te Callas???
El No-Principio de autonomía o como hacer y deshacer a su libre albedrío:
Definición: exige el no respeto a la capacidad de decisión de las personas, y el derecho a que se respete su voluntad, en aquellas cuestiones que se refieren a ellas mismas.

Como Principio más moderno de la bioética, este es el que mejor aplica el Ilegal Presidente del CGE pero a la inversa, Autonomía para el mismo, en un ejercicio de Paternalismo agresivo: Dispongo, Ordeno y mando! http://carlostardiocordon.blogspot.com/2010/12/como-el-titulo-de-una-peli-persecucion.html
Si no les gustan sus principios, o mejor dicho NO principios... no se preocupen que tiene otros... Pues deje que le digamos, que apelando a nuestra autonomía: Usted No tiene nuestro consentimiento informado para actuar de manera autónoma y ajena a los intereses del colectivo enfermero. ¡¡¡Váyase Señor González!!!

¡Virgencita, Virgencita! Que no me quede como Estoy!!!

UN DESEO: que dimita el actual Presidente del Consejo General de la Profesión Enfermera. UNA ILUSIÓN: que el siguiente ni se le parezca al actual.
UNA ESPERANZA: que funcione el órgano de gobierno permanente del Consejo General, con unas Vicepresidencias que asuman cada una su papel, como en tiempos de D. Luis Jurjo; sí, el Ilmo. Señor Don Luis Jurjo, que ha sido el único de los tres Presidentes que hemos conocido con "don" de Presidente, carisma, talante y buen hacer; otra cosa serán los conocimientos que tuviera al respecto.
UNA QUIMERA: que si no se cumplen las anteriores, que se produzcan una reconversión del actual, que se le ilumine al actual Presidente el alma, y se comporte como una persona; sí, simplemente: que se comporte como un ser humano; que comporta responsabilidades; que represente, defienda y ordene el ejercicio de la Profesión Enfermero.
Que clausure todas y cada una de las Empresas montadas en beneficio propio.
Que se establezca una línea editorial a partir del concepto Profesión, incluyendo los contenidos de las Directrices Generales Propias conducentes a la obtención de la titulación de Grado.
Que las áreas de conocimiento se organicen en Departamentos de Enfermería.
Que las Escuelas tenga estructura e identidad propia.
Que los órganos de gobierno de estas Escuelas funcionen como tal y participen en los Consejos de las Universidades;
Que las Escuelas sean única y exclusivamente para la formación de Graduado en Enfermería; Que los alumnos no practiquen que los usuarios del sistema nacional de salud;
Que se desarrollen todas y cada una de las Especialidades que demanda la población y obliga la ciencia.
Que el desarrollo Profesional se produzca a partir de la graduación.
Que la Especialización corra a cargo del sistema nacional de salud.
Que se profesionalice el sistema, estableciendo estructuras profesionales, donde la responsabilidad organizativa se compadezca con la asistencial.
Que la formación continuada sea una constante de la Organización Colegial, y no de Empresas particulares en manos de representantes Nacionales, Regionales y Provinciales.
Que el Consejo General de la Profesión Enfermero represente, defienda y ordene el ejercicio de la Profesión. En definitiva, que cambio todo, absolutamente todo antes de que nos engullan los Médico y los Técnicos Especialistas.
¡Virgencita, Virgencita!, por el bien de nuestros conciudadanos: Que todo esto se cumpla, si queremos mantener a esta Profesión, que tiene más vividores "representándola" que defensores reales.

Amén.

Ponencia de Antonio J Valenzuela


http://www.ivoox.com/ponencia-antonio-j-valenzuela-lugo-19-2-2011_md_545655_1.mp3

Ponencia de Carlos Tardío Cordon


http://www.ivoox.com/ponencia-carlos-tardio-cordon-lugo-19-2-2011_md_545668_1.mp3

Debate de la Jornada


http://www.ivoox.com/debate-jornada-lugo_md_545749_1.mp3

Saludos,
El equipo de Tablón en Blanco. Comunidad Enfermera.

http://www.tablonenblanco.com/smf/index.php

Haciendo visible la palabra enfermera: En Lugo hemos atravesado el espejo.

2011-02-21T10:39:00.000+01:00

Bueno, llego tarde a la propuesta 24h:24p. Pero, el motivo, ha merecido la pena. Lo mismo que los kilómetros recorridos y las horas de autobús, aeropuertos y enlaces.

Primero de todo daros la enhorabuena por esta iniciativa que me imagino, y por lo que veo, ha tenido una respuesta acorde a toda la dinámica que en los últimos meses hace coincidir a muchos enfermeros y enfermeras en un sentimiento de pertenencia y de reivindicación de espacios. Muy por encima de corporativismos caducos y una vez superados éstos como hilo conductor ya arcaico y desfasado de un sentimiento colectivo que sobrepasa a esa "Autoridad" que enfoca y dirige interesadamante, desde hace años, el devenir de toda una profesión creyéndose en el derecho único y "obligatorio" de direccionar lo que debería ser común y olvidando que es el paciente quién justifica cualquier intento de mejora en los cuidados y en el descubrimiento de nuevos espacios para relacionarnos y llevar a cabo el Proceso, enfocado a resolver sus problemas y necesidades, como disciplina enfermera y a su servicio.

Lugo ha sido nuestro espacio por un día y el pretesto para abandonar el virtual rincón que cada uno ocupamos detrás de nuestro ordenador y para colocarnos frente al espejo, parafraseando a nuestro amigo Juan Hernández.

Intuímos que ésto puede ser solamente el comienzo. Ya que, a la vez, descubrimos un grado de empatía y de necesidad de cambios y de autoafirmación en el global, como antes quizá no se demostraba y por una inquietud palpable en ese auditorio que nos ofertó una genial convocatoria materializada a través de la RED, de la que, nosotros sí, hemos aprendido a hacer algo colectivo, libre y participativo. Sin censuras. Donde cada cual es su propio "Dircom" y donde vamos aprendiendo unos de otros y de nuestros errores...

Pienso que lo mejor que podemos ofrecer a esta otra iniciativa es nuestra propia palabra y nuestras propias ideas, siendo coherentes con el planteamiento enfocado en ese libro al que hace referencia Juan en su post aportado a ese aniversario del Blog de los compañeros turroneros de Jaén:

"Las enfermeras deben hacer de la comunicación y el aprendizaje social sobre la profesión de enfermería una parte integral de su propio trabajo como enfermeras."

Y, éso, es lo que hemos hecho este fin de semana en Lugo: Comunicar. En el mayor y amplio de los sentidos.

Estos son los enlaces a los videos de la Jornada. Esperamos que comprendáis nuestras limitaciones técnicas y, a la vez, el cariño y el amor con el que ese sentimiento común hizo que repartiendo funciones, todos consiguiéramos, en conjunto, sembrar la semilla que estoy convencido hemos sembrado, esperando que el árbol que crezca sea abonado por todos y sin excepciones, haciéndolo crecer a nuevas expectativas. Estamos en ello:

Videos Ponencia de Antonio J. Valenzuela Lugo

http://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?topic=12706.0

Videos Ponencia de Carlos Tardío Cordón

http://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?topic=12707.0

Videos Debate Jornada Enfermería Lugo
http://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?topic=12704.0

El Imperio contraataca.

2011-02-17T23:21:00.001+01:00

Después del próximno encuentro que tenemos con la Enfermería Gallega, y que se va a celebrar este próximo sábado en Lugo, la artillería pesada del CGE y la Complutense pondrán, justo un mes después y en el mismo escenario elegido por UGT Lugo, una jornada de violencia en el sector sanitario donde D. Maxi hablará de prescripción, Grado y Especialidades (¡Qué tendrá ésto que ver con la de hostias que nos dan a los profesionales en las guardias, cuando además este señor lleva una vida entera sin ponerse delante de un paciente!).

Huelga imaginar que este Sábado, UGT Lugo, como cierre de esta Jornada a la que generosamente nos han invitado, planteará, seguro, las bonanzas de la afiliación sindical y en concreto y como no podía ser de otra forma, a su Organización. Es de recibo, yo que jamás he militado en sindicato alguno, que espere que al menos algún afiliado puedan hacer y para "cubrir gastos", aparte de que no dudo que, al menos, el compañero que allí nos lleva, trabaje y luche desde esa onda laboral y de defensa por cualquiera que en ese entorno se haga pertenecedor a esas filas sindicales. Su talante intuído, así me lo manifiesta...

Aparte, si es que el personal no sale satisfecho, y ahora más, en estos tiempos en que está de moda (debido a esa crisis económica que a todos azota) el 2x1, incluso el 3 y 4, el foro tiene la opción de prorrogar por un mes su ansidedad de pertenencia y militancia y aguardar a D.Maxi, que en Marzo llega a Galicia, y en concreto a Lugo y con las rebajas:
Por el módico precio de la colegiación universal por ahora, y amparada en esa obligatoriedad que ha arañado a la Administración Gallega actual y que a la vez en cuanto a formación política le prometen y para el resto del territorio patrio desde las filas del PP, se puede conseguir el lote de la afiliacición/alianza al CSIF, curso de prescripción gratuito, inclusión en el proyecto Gradua2, y no sabemos si una entrada para unos duplex que se van a construir en El Ferrol y que salen muy bien de precio para colegiados casaderos. Y vamos que nos vamos y que me lo quitan de las manos...

Y es que el Imperio contraataca y no ceja en su empeño de ocupar la escena enfermera de este país. No solamente en el plano virtual ahora conocido como 2.0, si no allá donde hubiese y se descubra un potencial de redención de todos esos discursos subversivos y ofensivos para tan grande y tamaña empresa deontológica encargada del "ordenamiento profesional" y de la cruzada contra el hereje.

Prometemos no ensuciar mucho el salón de Actos del Hospital Lucus Augustus, aunque no podemos prometer dejar piedra sobre piedra. Alea Jacta Est...

Do you want to be Nurse Degree?.

2011-02-10T08:35:00.002+01:00

Hay que joderse (Fuck yourself). Nos cuenta un pajarito (little bird) que la Comisión Andaluza del título de Enfermería (Nurse), a instancias de los rectores andaluces (Consejo Andaluz de Universidades-CAU, gentlemen), están trabajando en el proyecto (proyect) de "Cursos de adpatación" de la Diplomatura enfermera al Grado (Degree). Que el 100% (100%) de contenidos comunes de estos cursos de adaptación, tienen que ser consensuados por todas las universidades (Universities) de esta comunidad teniéndose que poner de acuerdo en el nº (number) de ECTS, y lo más genuino (made in Andalussian): Cuando llevamos despotricando años por los requerimientos de idiomas comunitarios como requisitos en Bolsas locales de contratación, por los traductores del Senado, las respuestas de Guardiola en TVE, etc, etc... Se va a requerir, si no lo remediamos y al CAU le sale de "las ingles", el nivel B1 de segundo idioma...¿Do you understand?. Que si no estaba claro que ésto del Grado y las retitulaciones es un camelo, ahora es una bilingue "deception". Más en esa aspiración de poder Graduarse proveniendo de la Diplomatura y encajando que ésto pueda ser un requerimiento del "nuevo Grado" y una exigencia del marco europeo, que sea como sea, se plantea como un gran handicap...

Se tendrá en cuenta experiencia profesional, acceso por distrito único andaluz y con criterios de baremación de expediente, nivel de idioma, etc. Con posibilidades de que esté planteado para el curso académico 2011-2012 y con una duración de un cuatrimestre o semestre (six months).

We have lost de north!!!. Si es que aparte, este requisito termina siendo imprescindible. Para lo cual habrá que tener por lo menos dos años cursados en la Escuela de idiomas de cualquier Universidad o poco más del "Official First Tittle" de cuaquiera de las academias de tu pueblo. De locos, en ese proceso de equiparación y de libre albedrío con el que se montán todas estas historias. Cuestión que al final, y por la vía de la falta de uniformidad (I´m sure), hará la sopa boba a todos aquellos proyectos que no reflejen el tema del idioma. Que algunos ya existen evaluados por la ANECA, y que sepamos, no todos reflejan el inglés o el segundo idioma en su memoria...

¿Por qué el Decreto de definición de la actuación enfermera en la prestación farmacológica del SSPA es otra "falacia" con relación a una prescripción autónoma?

2011-02-09T20:17:00.001+01:00

La sentencia núm 2002 de 2010 de la sala de lo contencioso administrativo del TSJA y al recurso 1693/2009 del Consejo Andaluz de colegios oficiales de dentistas nos da la respuesta:

QUINTO.-Una vez establecidas las anteriores premisas básicas para el mejor conocimiento del objeto del recurso, se está en condiciones de entrar a analizar los alegatos de la parte actora acerca de la falta de competencia de la junta de Andalucía para la regulación por Decreto de dicha materia, alegato que procede asimismo rechazar porque dicho Decreto se dictó en virtud de lo dispuesto en el artículo 55 del Estatuto de Autonomía para Andalucía, según el cual corresponde a la Comunidad Autónoma, la competencia compartida en materia de sanidad y, en particular "la ordenación, planificación, determinación, regulación y ejecución de los servicios y prestaciones sanitarias". Competencia que debe ponerse en relación con el articulo 149.1.16 de la Constitución Española, que atribuye al Estado la competencia para establecer "las bases y coordinación General de Sanidad".
La disposición reglamentaria no permite en modo alguno a los enfermeros "prescribir" medicamentos por tanto la regulación que en él se hace por parte de la Comunidad Autónoma no invade competencia sobre ejercicio de la profesión que corresponde al Estado (artículo 77.1de la Ley 29/2.006, de 26 de julio, de garantías y un uso racional de los medicamentos y productos sanitarios).
El Decreto en cuestión, no contempla la prescripción por los enfermeros de los medicamentos que conforme a las prescripciones legales estén calificados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y Agencia Española del Medicamentos y Productos Sanitarios, como sujetos a prescripción médica u odontológica, atribuyéndole facultades que se hallan incluidas en le ámbito de actuación de los diplomados universitarios de enfermería, a tenor de lo establecidoen el artículo 7.2 a) de la Ley 44/2.003, de 21de noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, que dispone: "La dirección, evaluación y prestación de cuidados de enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades", que en ningún concepto comprende el diagnóstico previo preciso y la decisión del medicamento que ha de administrarse al paciente para su tratamiento, componente de la prescripción que siempre será responsabilidad indelegable de los médicos o en su caso de los odontólogos; por ello el Decreto (en el artículo 4.5) establece que: "En ningún caso podrá modificarse el principio activo o la marca del medicamento prescrito por el profesional de la medicina o de la odontología".
Por tanto no puede considerarse que el Decreto contradiga la legislación básica dictada por el Estado que atribuye en exclusiva a médicos y odontólogos la prescripción del medicamento, en este mismo sentido se pronuncia el dictamen del Consejo Consultivo de 25-05-08 (folio 429 del expediente) referido un proyecto de Orden para el desarrollo de la disposición adicional doceava de la Ley 29/2.006 dejando claro que los enfermeros pueden usar o autorizar medicamentos no sometidos a prescripción médica, así como los productos sanitarios.
La norma reglamentaria no entra en colisión con la legislación básica, como tampoco resulta vulnerada esta por la indicación de prescripción de productos sanitarios, incluidos en la prestación farmacéutica del sistema sanitario público de Andalucía, al no poder oponerse en este caso, la reserva a favor de los profesionales médicos odontólogos del diagnóstico y prescripción, en el entendintiento de que la indicación de los medicamentos por los enfermeros no puede suponer en ningún caso una incursión ilegítima en el ámbito competencial de los médicos, ni la torna de decisiones contradictorias con diagnóstico y prescripciones emanadas de los mismos, bajo cuya dirección se encuentran en el proceso de asistencia sanitaria por razón de titulación y cualificación, por lo mismo el Consejo Cousultivo concluyó de que no existía contradicción entre el contenido del proyecto del Decreto y la normativa básica estatal.

Como ya hemos comentado algunas veces, la cuestión radica en el no reconociemiento del diagnóstico enfermero de la misma forma que el supuesto podológico y a través de esas definiciones de las profesiones sanitarias en la LOPS. En donde había que haber volcado empeño y argumentos como para que todo ésto hubiera tenido algún sentido y copado aspiraciones verdaderas y con consistencia de autonomía enfermera.

La parte demandada de este recurso era la Consejería Andaluza y el SAS, siendo a la vez codemandados SATSE, CGE y CAE, órganos y organismos todos que reconocen en los argumentos esgrimidos ante el recurso la potestad del Decreto, su contenido, oportunidad y capacidad de haberse llevado a cabo por parte de la Consejería. Con lo cual yo entiendo que el CGE en aquel momento (como en tantos otros), se hace empático a la existencia e implementación de todo el planteamiento en Andalucía....es ahora cuando este Decreto y lo que encierra les pueda "venir un poco largo". En una palabra, la historia les ha salido rana y con relación a sus intereses acreditadores...al menos por el momento.

Este enlace es al dictamen e informe del Consejo Consultivo Andaluz alrededor del entonces proyecto de Decreto andaluz, no es el que refiere la sentencia la primera vez que aparece en el texto posteado, pero puede resultar un error en dicha sentencia y a la hora de referirlo y dar fechas y número de página...

Nota.- Premio para quien encuentre el que concretamente refiere la sentencia del TSJA (25-05.2008).

Hay que ser lerdos...

2011-02-08T23:12:00.001+01:00

Al cierre de esta edición de Diario Enfermero, la página del Consejo General de Enfermería en Facebook (www.facebook.es/CGEnfermeria) disponía de un total 352 personas que se habían afiliado para conocer de primera mano y en tiempo real todo la información importante sobre la profesión y la sanidad en general.

Aunque la pagina enfermera de esta red social esta activa desde principios de enero, no ha sido hasta hace dos semanas cuando nos hemos comenzado a difundir su existencia en los diferentes canales de comunicación enfermeros.

Menos tardaron en configurar de tal forma que las entradas al Muro quedaban vetadas; aún menos en retirar nuestras primeras entradas según el Dircom Lapetra por "ofensivas" en ese particular rasero ético que el entramado maneja...

Ahora confunden el término Afiliado por el de "seguidor" en un lapsus del subsconsciente y en esta época de Alianzas sindicales que tanto benefico económico prometen y tanta prestación auguran... ¿O es que estarán intentando cuajar otro negocio y una nueva definición del espacio 2.0?. ¿Pedirán canon por pertenencia a ese selecto club y cuando los afiliados ya no puedan pasar sin ese ingente raudal de información objetiva?. ¿Gratis con la colegiación?...

A mi, por si acaso "Ya no me gusta"...

La UESCE apuesta decididamente por contribuir a la mejora del Sistema Nacional de Salud.

2011-02-08T15:06:00.002+01:00

UESCE. Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería.
Los días 21 y 22 de enero se ha celebrado la Asamblea Nacional de Presidentes de Asociaciones y Sociedades Científicas de Enfermería, convocada por la UESCE, en el “Centro Internacional de Enfermería Pilas Bonas”, en Manzanares, Ciudad Real.

Treinta y cinco Asociaciones y Sociedades Científicas de Enfermería, de las 45 que aglutina la UESCE, han
estado representadas en las jornadas.

Las Asociaciones y Sociedades Científicas de Enfermería:
· Apuestan decididamente por contribuir a la mejora del Sistema Nacional de Salud, mediante la renovación y el fortalecimiento del rol de la enfermería como eje básico de dicha mejora a través del desarrollo profesional continuo.
· Se posicionan ante los dilemas éticos de la vida y de la profesión: transformar la muerte digna en los mejores cuidados al final de la vida.
· Inician un proceso de revisión de competencias en sus respectivos ámbitos de influencia.

Accede al documento completo en:

https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=explorer&chrome=true&srcid=0Bxwb1G-4TrsKZGRhNzVmNDctNjEzMS00Yjc3LTk3MmYtYTQwZDAyZjAzNjI4&hl=en

¿De Diplomado a Grado?...

2011-02-05T21:02:00.004+01:00

Todo está en el aire, de ahí que me empeñe siempre en comentar que nadie debe acelerarse a la hora de dejarse engatusar con el tema del Grado y ese circuito ideado por el CGE a expensas de la Complutense. Sea como sea una Universidad de la Comunidad de Madrid de la que no sabemos si en su memoria de verificación del plan de estudios del Grado de Enfermería (yo no lo sé), y como refiere el informe de la Secretaría General de Universidades, incluiría ese planteamiento de acceso a las enseñanzas de Grado desde, en este caso, la Diplomatura de Enfermería y como para poder anticiparse a que el Grado en esa Universidad esté totalmente implantado (que me imagino que no, puesto que sería esperar los cuatro primeros años desde que se empiece a cursar, y entiendo que todo ésto es mucho más reciente que cuatro años).

Pensando en que ésto fuese así y que estuvieran en todos esos supuestos planteados por el informe. ¿Por qué no esperar a que cada Universidad haga su planteamiento?. De esa forma contaríamos con la autorización y reconocimiento de cada una de las Comunidades Autónomas donde cada uno hayamos cursado la carrera y al fin y al cabo "haríamos patria", al dejar nuestros dineros pagados en concepto de créditos en nuestro entorno y con planteamientos locales que pueden perfectamente diferir en cuanto a esos créditos reconocidos y el reconocimiento, a la vez, de títulos propios de cada una de esas universidades que se sumen y hagan para muchos de nosotros "más corto" el paso de una a otra (yo, por ejemplo, tengo dos títulos de Experto propios, uno de la Universidad de Jaén, otro de la de Granada, que entiendo que me deberían ser cuantificados, al menos en Andalucía).

En qué sentido pues deberían dirigirse nuestras reivindicaciones:

-A cada Universidad o Consejo Autonómico de Universidades (¿?), el que planteen desde ya y anticipándose a la definitiva instauración del Grado enfermero, la forma de homologar todas esas Diplomaturas...distinto es que estas Universidades (me consta que en muchas así es), estén más preocupadas por esa implantación del Grado que por ésto otro, hasta el punto de que en esa memoria de verificación ni tan siquiera plantearon esta homologación (la de Jaén por ejemplo). Pero están obligadas a definirlo y se verían obligados a dar una respuesta si de pronto recibieran una demanda masiva por parte de todos los Diplomados con una simple carta dirigida a los rectorados de cada una de esas universidades...

-Empeñarnos en el reconocimiento de "créditos profesionales" reflejados ya en el Real Decreto 861/2010, de 2 de Julio

El RD 1393/2007, de 27 (http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/doc.php?coleccion=iberlex&id=2007/18770) de noviembre prevé expresamente el acceso a los nuevos títulos de Grado por parte de los titulados de la anterior ordenación, siempre previo reconocimiento de créditos de acuerdo con las reglas contenidas en dicha norma.

• El citado Real Decreto no prevé actualmente el reconocimiento de créditos correspondientes a enseñanzas de títulos propios ni tampoco por acreditación de experiencia laboral o profesional. Sin embargo, el Gobierno deberá regular esta posibilidad estableciendo las condiciones para validar a efectos académicos la experiencia laboral o profesional, tal y como establece el artículo 36.d) de la LOMLOU. http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/lo6-2001.t6.html#a36

• Una vez llevado a cabo el reconocimiento de créditos por parte de la universidad, la obtención del correspondiente título de Graduado requiere la superación de los créditos restantes del plan de estudios.

• Cualquier propuesta de itinerario curricular diseñado por las universidades para facilitar a los titulados de la ordenación anterior el acceso a las enseñanzas de Grado, debe incluirse en la memoria del plan de estudios objeto de verificación y, en su caso, ser objeto de autorización de la correspondiente Comunidad Autónoma.

Madrid, 20 de noviembre de 2009 (Secretaría General de Universidades) http://www.unex.es/organizacion/oficinas/oce/archivos/ficheros/normativa/cursos_adaptacion.pdf

Para concluir, este enlace al "Libro Blanco del Grado", que es el proyecto donde se consensuó el desarrollo de los estudios de Enfermería en ese nuevo escenario planteado por la unificación de las enseñanzas universitarias al espacio Europeo... http://www.aneca.es/var/media/150360/libroblanco_jun05_enfermeria.pdf

Sea como sea, ésto es lo que hay. Y siendo un espacio y cuestiones sujetas a esa "incertidumbre" que lo salpica todo, es por lo que de nuevo son algo aprovechable en esa anticipación que saben perfectamente manejar nuestros amiguetes para crear esas necesidades virtuales con las que se traen a la peña a su barrio de una manera tan sencilla...
¿No son estas las cuestiones a las que debería dedicarse nuestro CGE en esa idea de equidad para todo el colectivo?. ¿Esto no se encuentra en ese entorno y contexto de "autorregulación" que se adjudican para con la profesión en general?. ¿No deberían haberse preocupado porque todo el mundo accediera a estas cuestiones independientemente del lugar donde se encuentre en vez de prefabricar (fabricar antes) circuitos propios?. ¿No es de lo que se quejan ahora con respecto a la linea de acreditación e implementación de la prescripción andaluza?...Suma y sigue.

¿Hay vida más allá de los Colegios Profesionales?

2011-02-03T13:49:00.001+01:00

Cabe hacerse esta pregunta vista la campaña iniciada por la OMC y que imaginamos a rebufo será seguida por nuestro queridísimo CGE y visto el nerviosismo aparente que muestran alrededor de esa posibilidad de que el Ministerio de Hacienda y su poco amistosa Elena Salgado (no les siguió el rollo con el tema de la prescripción, por ejemplo), terminen contándoles que a vivir del cuento a otra parte o que se enfunden la chaqueta de pana y se vayan con el megáfono a suplicar adeptos y ya no más por la vía de la obligatoriedad...

Que nadie dude de las potenciales bonanzas de la existencia de colegiación. De un órgano "independiente" de custodia de cuestiones éticas y deontológicas, de su potencial y obligatoria función de regulación del colectivo en cuento a todo lo que debiera ser ampliar rol autónomo anticipándose a nuevos escenarios por la vía de la evidencia. Que nadie dude de que, hoy por hoy, la Ley obliga a esa obligatoria y caduca necesidad de pagar cuota colegial para poder trabajar y adherirse al escenario profesional titulado, por la vía Constitucional, por los Estatutos Generales, por la LOPS, por...

Pero que nadie dude de que las normas están para ser debatidas, planteadas reformas y superadas cuando ya no sirven. O lo que es peor, cuando a unos cuantos les han servido para hacer el Agosto traicionando todo ese asepticismo deontológico y los demás lo hemos descubierto...máxime quienes tienen poder decisorio en estas cuestiones. O quienes a riesgo de su salud, sino de su vida, han volcado, quizá en exceso, todo su conocimiento y dedicación en descubrir el pastel...

Nadie dude que si alguien se merece que el chiringuito se acabe por esa via de la obligatoriead, son quienes ahora se agarran a un discurso falaz de necesidad perentoria de independencia frente a la Administración, cuando les han seguido el juego cuantas veces les ha venido bien.

No tardarán en echar mano de "niños muertos", de ejemplos de intrusismo, lloros y sollozos de hiena, mientras ya calculan y especulan con quién pueda ahora ser el mejor postor para seguir perpetuándose en este escenario ocre que es para ellos rentable y portador de recompensas que nos arañan a toda una profesión. Desde cualquiera de las posiciones que ocupen. Nuestro silencio, lo digo una vez más, es su mejor herramienta para metérnosla por el culo. Y aparte agradecidos porque son Autoridad y nos crean todas esas necesidades de formación que tan bien nos vienen porque, si no, qué iba a ser de nosotros...

Si. Si hay vida despues de la Colegiación Obligatoria. En los foros, en la Red, en las Sociedades Científicas, en los mismos Colegios Profesionales despojados de mentira y en su verdadero papel, en los sindicatos o alrededor al menos de esas personas que creen que todo es posible que sea distinto. En esa misma actitud que hasta ahora, de apatía y desilusión. En la confusión que todo este escenario pueda empezar a provocarnos de pronto. En nuevos discursos. En nuevos líderes. En nuevas alianzas, pero a las que nos acerquemos de forma voluntaria y siempre a riesgo de equivocarnos y con una idea de construir, no de rentar para mi ocico... Quizá sea interesante el collage. Quizá aquí no cambie nada. Pero al menos, lo contaremos...