lunes, 30 de diciembre de 2013

2013: Otro año prescrito y sin prescripción.


Y van ya casi 10, desde que Marina Geli introdujera el discurso y concepto manejados para el potencial enfermero a la hora de poder hacer uso autónomo de toda la batería terapeútica farmacológica y de productos sanitarios en los que apoyar nuestras intervenciones en la esfera de nuestra responsabilidad: 

 
En Junio de 2005, la consejera catalana, Marina Geli, defendió esta posibilidad en determinados casos, para determinadas patologías en la atención primaria (HTA, EPOC y diabetes) con un catálogo cerrado, esto es importante destacarlo
Se precisaba definir en este nuevo modelo que propugnaba la consejera Geli, las patologías a las que se debía de dirigir la prescripción y definir los pacientes a los que se debía orientar, evidentemente, un listado de fármacos que se pudieran prescribir y los protocolos para actuar bajo condiciones de seguridad y con guías de práctica clínica. Todo esto llevaba consigo la necesidad de formación en farmacología para las personas que hubieran de manejar esta nueva competencia sanitaria. Y cuestión esta que, después, los veladores de la profesión se afanaron en plantear resuelta atendiendo a nuestros estudios, al contenido formativo de estos y de los venideros, y a nuestra experiencia en el manejo de los medicamentos y más aún con relación a las enfermeras especialistas (matronas) que, además, tenían y poseen el atributo del "diagnóstico y tratamiento del embarazo y parto" y como para no entrar en mayores cuestionamientos de razón, oportunidad y justificación que, posterior y supuestamente, marcarían la diferencia con los podólogos sin ninguna razón de ser, si es que toda esta cuestión hubiese partido de una definición clara del diagnóstico enfermero en la Ley de las Profesiones Sanitarias -LOPS- en la que apoyar sin cuestionamientos, conceptual y científicamente, el fiasco ya iniciado con su redacción y con respecto a esa definición de lo que es realmente la profesión de enfermero, aparte atributos de autonomía científico-técnica que de poco han servido para justificar dicha posibilidad de prescripción.

Los medicamentos requerían de una nueva clasificación y definición para poder referir los de uso y manejo enfermero a través de ese catálogo cerrado sugerido. Por lo que las redefiniciones legales no debieron acabar en esos ambiguos articulados de modificación de la Ley del medicamento, varias veces retocados, errados en su publicación en BOE y escritos finalmente ya a conveniencia y a expensas de otros intereses, marcados por la oposición médica y el poco altruísta interés corporativo que fue redescubriendo el becerro de oro en esto del bolígrafo y la receta: Iconos que aún hoy son manejados por sus inventores y "benefactores" de forma enfocada, torpe y ajena a la verdadera esfera y esencia de los cuidados enfermeros:




A Marina Geli posiblemente debamos y, haciendo caso al rigor y secuencia de esta historia, atribuirle , ahora si, el título de "madre de la prescripción enfermera" y siendo justos. Título este otorgado posteriormente a otras, para mi al menos, con un mayor potencial de cuestionamiento en este sentido y alumbramiento que a partir de ahí, y ya en aquel momento, fue cláramente inducido y manejado por una actuación "partera y poco científica", que trajo al mundo un producto con malformaciones yatrogénicas claras y evidentes, inducidas por la intervención, durante años, del Consejo General de Enfermería -CGE- durante ese supuesto desarrollo del proceso legislativo y de definición de un marco conceptual; y de la aparición de "ectópicos" paralelos que, por ejemplo y en Andalucía y como "mal menor", identificaron a  la enfermera como otro agente fiscalizador del gasto farmaceútico y a través del famoso Decreto Andaluz de participación en la prestación farmacológica del SSPA (...).

Veneras para unas y otras aparte, la Señora Geli hizo en su momento una apuesta que aún hoy sigue defendiendo y que es de justicia que no pase desapercibida:


                         

De lo que no cabe duda es de la paternidad de todo este enjendro: por el despropósito que supuso y sigue suponiendo su concepción fuera del matrimonio con la profesión por parte de un progenitor carente de convicción entonces, y ya senil, megalómano ahora y siempre, y que si que lleva años prescrito como representante que cree ser de un colectivo que le supera en grandeza y que no le reconoce.

2013 concluye con la oposición de un gran Frente enfermero contra el manejo que de los atributos propios de la profesión se quiere hacer atentando a nuestra condición de apoyo al Sistema y a la eficiencia del mismo a través, ahora, de la prescripción: Atentando a nuestra dignidad. Y que esperamos de lugar a la reconsideración que merece todo este tema ya añejo y que debe escapar definitivamente a toda esa connivencia que descubrimos, y que realmente existe, entre el Consejo Enfermero y el Ministerio de Sanidad y los políticos afincados ahora en él, a favor de otras prebendas de obligado paso por caja deontológica y en el intento de maquillar supuestos estados de consenso necesarios políticamente en esta época en la que no duele atentar contra los derechos y los atributos adquiridos por el paso del tiempo y la historia, esa que es testigo y que muchas veces se rebela esclarecedora haciendo verdad, en este como en otros muchos, aquello que cantaba el tango:



"Uno busca lleno de esperanzas el camino que los sueños prometieron a sus ansias.
Sabe que la lucha es cruel y es mucha, pero lucha y se desangra por la fe que lo empecina".
 

Feliz año nuevo: Uno más en nuestra batalla, en nuestra ilusión y en nuestra dignidad colectiva.




miércoles, 18 de diciembre de 2013

Manifiesto del Fórum Enfermero del Mediterráneo.


El Fórum enfermero del Mediterráneo solicita nuestra adhesión:

Ante el inicio de los trámites para la aprobación del Real Decreto por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, las entidades que figuran al final del presente documento, todas ellas pertenecientes a los ámbitos colegial, asociativo, universitario o sindical de la profesión enfermera, vienen a mostrar su rotundo rechazo a la forma en la que se pretende llevar a cabo el desarrollo de la llamada “prescripción” enfermera en las modalidades de:

Prescripción autónoma: Indicación, uso y autorización de dispensación, de forma autónoma, de aquellos medicamentos NO sujetos a prescripción médica y los productos sanitarios, mediante la correspondiente orden de dispensación.

Prescripción colaborativa: Indicación, uso y autorización de dispensación de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica mediante protocolos y guías de práctica clínica y asistencial validados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.

Si comparte nuestro criterio nos lo puede comunicar en:

En caso de no apoyarlo también nos gustaría conocer sus argumentos, eso enriquecería el debate sobe esta cuestión.




jueves, 28 de noviembre de 2013

Si hemos sido capaces de otras cosas....


Si hemos sido capaces de otras cosas, provocando "Mesas Estatales", "Conferencias Profesionales", "Cismas Universales". Si, aunque nos ningunean sistemáticamente, llevan años sin dejar de oírnos en nuestra queja y crítica: ¿Por qué no vamos a ser ahora capaces de que la lógica y la coherencia aniden en mitad de todo ese discurso y proyección mediática a la que nos han acostumbrado y con la que ya no engañan a nadie?. ¿Por qué no intentarlo una vez más?...
Es complicado reconocer que nadie, tampoco, ponga veto a un coto campeado por un doble discurso ejercitado ahora a dos voces: una con pico de oro, otra con una necesidad imperiosa de logopeda y como para que el tema de la prescripción, con todo lo que hemos luchado y argumentado, se vacíe sobre toda una profesión bajo unos cimientos tan interesadamente construídos y donde lo que nunca se dice es lo que realmente subyace a todo esto:

"La prescripción enfermera no es una nueva competencia, la ejercemos a diario, es consustancial a la Enfermería, ligada desde siempre a nuestro ejercicio profesional.
Adquirimos conocimientos suficientes en nuestra formación académica (Diplomado, Graduado, Especialista) tanto para la prescripción autónoma como colaborativa. Por lo que resulta innecesario y ofensivo exigir una acreditación adicional basada en 180 horas de formación".

Por ello, el Forum Enfermero del Mediterraneo, nos invita a firmar una petición dirigida a la ministra Mato y en el sentido de que se regule definitivamente el tema de la prescripción sin esa necesidad interesada de realización de un curso de 180 horas:

"Solicitamos la inmediata regulación de las ordenes de dispensación enfermera, que permitan a los pacientes disponer del material necesario para su cuidado". 

Desde este Blog nos unimos a esa petición y firmamos e invitamos a todas las enfermeras para que así lo hagan: Una vez más nuestra dignidad profesional está en entredicho.

lunes, 23 de septiembre de 2013

Las Redes sociales, comunicación y organizaciones sanitarias según San @manyez

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-Las Redes sociales, comunicación y organizaciones sanitarias según San @manyez

Si algo distingue a este mundo 2.0 es, posiblemente, su “heterodoxia” reinante en cuanto a formas, discursos, maneras y reputaciones de las que han venido a llamarse “digitales” u “online”.

En algo tan incipiente como la comunicación a través de las redes sociales (rrss), y más en concreto en el entorno sanitario, donde un enorme potencial relacional profesional/usuario/paciente se empieza a ensayar, han sido pocos los aventurados (Bien?) en adentrarse en el análisis certero y elocuente de algo que, desde un principio, se ha caracterizado por la falta de ataduras y dogmas: No es la fe lo que mueve, seguro, esta montaña sino el día a día y las aportaciones como las de algunos “evangelistas” como Miguel Ángel Máñez.

(Resumen/comentarios a su presentación en la sesión virtual del curso de Comunicación en las organizaciones de la EASP 2013):

La Web y el entorno 2.0 es mucho más que tecnología. Es capacidad de interacción y creación colectiva bajo un diseño centrado en el usuario, a pesar de soportar unos atributos que  requieren de un “mimo” especial como para no ser abandonada o manejado sin ese aporte de valor añadido que se les intuye. Son:

-Fugacidad
-Riesgo de viralización (tanto para lo “bueno” como para “lo malo”).
-Fragilidad (Aún es sus cimientos y fronteras, que no las posee).
-Tendencia inmediata al olvido y facilidad de manipulación con una gran dosis y tendencia a la ifoxicación si no se sabe ser “selectivo”.

A todas luces, la web 2.0 supone un cambio de paradigma en cuanto a los roles comunicativos: Ya no somos el centro. Somos una parte.

El riesgo está en la gran acumulación de información proveniente de multitud de fuentes en las que la calidad de los contenidos puede verse muchas veces en entredicho. Para lo cual un ejercicio y actitud selectiva, aparte los cánones y estándares que se van planteando, pueden servir como filtro. Ya que la red se transforma en un medio de cultivo donde la “viralización” puede condicionar tanto los buenos como los malos resultados, ya que la conversación sin fondo y el gran potencial de redifusión juegan, a partes iguales, como un espejo dentro del espejo…

Ciencia y curanderismo conviven en un medio accesible a todos donde muchas veces asir lo inmediato no es lo más sano ni aconsejable en esa búsqueda del por qué de las cosas.

El medio, a la vez, se hace atractivo por la multitud de recursos y formatos que posibilita, haciendo de la difusión de los contenidos algo multimodal: Imágenes y vídeos no están reñidos con la fiabilidad, utilidad y respeto por las preferencias del usuario, que en esencia busca interacción, conversación, apoyo y el estar rodeado de más gente en ese ejercicio de creación y difusión colectiva de información en el que se convierte la presencia en red de cualquiera con un mínimo de aspiraciones colaborativas, individual u organizacionalmente.

Pero ese espíritu precursor de muchos de los movimientos iniciales en la Red, en este entorno sanitario 2.0, pueden verse dolidos de falta de dinamismo por la no existencia de una figura que lleve a cabo todo un planteamiento estratégicamente proyectado: “El voluntarismo tiene fecha de caducidad” y es esencial tener en cuenta y presente que “La Salud son conversaciones” y que el contagio social es terapia, siendo las redes online un reflejo posiblemente de las mismas redes físicas en esa búsqueda del apoyo social de pares y/o expertos.

La cuestión radica en saber si estamos preparados para ello, si las organizaciones están listas para la opinión del ciudadano que ahora adopta un nuevo rol a través de este espejo y donde se hace oír, asumiendo un papel protagonista y donde la oferta a la participación tiene cientos de ubicaciones y recursos; siendo la transparencia, posiblemente, el mayor de los raseros que va a otorgar y mantener la reputación de cualquier organización o cualquier individual presencia condicionada por la opinión, y crítica del resto, a través de la participación y la invitación constante a ello desde esas mismas organizaciones.
Ese es el reto: ¿Lo asumimos, aceptamos y lo hacemos grande?.

(Gracias a Miguel Ángel Máñez por su ejemplificada exposición de “El estado de las cosas” en esa clase virtual del 17 de Septiembre en la EASP).







viernes, 6 de septiembre de 2013

"Hoy es el futuro".


Las circunstancias, el nuevo curso, esa apatía en la que parece que el entorno se hunde, aparte la nuestra propia. El "relevo generacional y de género" por un #tiemponuevo para los mismos de siempre y en que todas somos presidentas (o podemos llegar a serlo y a la vista está), me lo ponen a huevo:

Quizá la creencia en que todo esto podía o puede ser la panacea relacional, de comunicación, de virilidad (por lo de sacar pecho), la herramienta de liderazgo apologético a través de la cual no perder el norte innovador y mediante el uso viral (de viralidad, ahora si) que de todo este 2.0 hemos practicado de forma incombustible, haya provocado, como sucede cadencialmente, que nos haya entrado el bajón y hayamos llegado (una vez más) al extremo de replantear nuestras prioridades vitales ante un escenario que, queramos o no, no terminamos de "comprender" por su dificultad analítica cuantificable en resultados, que no en kilometraje hecho por unos cuantos, y cuestión esta que también puede llegar a ser supeditadora de cansancio y hastío (no deja de ser mucho más cómodo, íntimo y muchas veces resolutivo el rincón virtual de cada cual en esa "oferta colaborativa" hecha al resto, o no?). Escenario este en el que los gurús van perdiendo la gracia dando paso a cualquier otro payaso que se reivindica en ese arte y con "Z" y a estas alturas...

Este sentimiento no es nuevo, evidentemente, y golpea nuestras cabezas de forma particular cada cierto tiempo muchas veces coincidente con la manida depresión postvacacional. Periodo previo a ese lejano horizonte que si que cuantificamos exactamente y sin desvíos ni sesgos,  y que nos hace caer en la cuenta de que quedan otros 10 u 11 meses para volver o poder volver de nuevo a todas esas reflexiones que durante 15 o 20 días nos han vuelto a hacer pensar y plantearnos sobre el desde dónde, cómo y de qué manera yo podría cambiar mi vida y/o reorientarla. O que simplemente nos ha lanzado a la cara el que no navegamos solos y que nos debemos a mucho más que toda esta insidia virtual... (¿?).

Sea como sea, no todo es gris a fin de cuentas. Y la compensación aparece por un rincón de la memoria para recordarnos lo grande del invento, y lo mucho que hasta ahora hemos conseguido: El perfil y la reputación adquirida, la ingente familia desvirtualizada que tanto sarao nos ha proporcionado, y lo maravilloso que es sentirse seguido y respondido en nuestras intervenciones cada vez más labradas, trabajadas, globalizadas y literarias... Así que caemos en la cuenta de que hasta ligeras variaciones sobre el estándar son buenas y beneficiosas, recordando convocatorias que han quedado suspendidas en el aire viciado del verano caluroso y que ahora se vuelven a dibujar diáfanas cuando apagamos el ventilador y llamando a nuestro teclado...

Quizá no quepa mayor especulación que la de intentar sentirse VIVO, bien, crítico, elocuente y locuaz, a pesar de todo, y dar los tiempos que la misma vida te va marcando sin ese exceso de pretensión implementadora que pueda provocar desencanto y falsa expectativa alrededor de algo que seguro que seguimos construyendo ENTRE TOD@S, dentro y fuera. Sobre todo FUERA y una vez que descubrimos "un espejo" que hay que seguir puliendo y que otras veces no merece más que ser hecho añicos.

Hoy es el Futuro: CuídaT ;-) ¿?.


A @m_kimaki  por ser vos quien sos.

martes, 25 de junio de 2013

Convicciones y conveniencias: El libro.


Hace ya más de tres años, y en mitad exactamente igual que ahora (sin un cálculo o cuantificación aún de lo que podía suponer esta refranada crisis) de una pobreza de ideas y liderazgo enfermero mayúsculos, encontré en la Red el texto y documento de Juan F. Hernández Yañez "La Enfermería frente al espejo: Mitos y realidades". 
Ahogado en un sentimiento de "soledad" en mi discurso y en mi forma de ver las cosas y levantarme contra ellas, aparte los torpedeos entonces (que ahora no, o direccionados en otros sentidos), certeros, argumentados y curiosamente ajustados a ley de Carlos Tardío contra lo que fue, es y será mientras no lo amputemos, el mayor cáncer de la profesión enfermera titulado en grado IV metástásico Máximo González Jurado, descubrí la elocuencia y la locuacidad de este sociólogo que a la postre se convertiría, al menos para mi, en un referente en cuanto a discurso y análisis OBJETIVO de nuestro SNS, sus profesiones, sus profesionales y sus proxenetas, que también los hay...
A partir de ese momento y lanzado en una lucha que posiblemente no haya sido entendida por muchos, por lo extrema, fanática y "monotemática", me planteé la difusión de dicho documento y el reflejo fiel de unos contenidos e ideas que, aprovechando todo el potencial de la Red, no tardaron en arrojar resultados cuantificables por el mismo autor y de forma que él mismo pudo observar el aumento e incremento de descargas de dicho documento de una forma que tuvo que llamar su atención al punto de ponerse en contacto conmigo: Fue ese el inicio de una amistosa relación que nos permitió, a partir de ese momento, contar con Juan como un aliado valiosísimno en esa carrera contra todo ese inmovilismo del que adolecemos en mitad de este escenario decorado puntualmente por concretas iniciativas enfermeras más personalistas unas y de dudosa visibilidad y resultados otras, aunque no desmerecedoras de nuestro respeto, en ese incipiente (...) entorno 2.0 que se empieza a copar y transgredir y el que habitamos por extensión de toda nuestra filosofía de cuidados e ideario profesional.

Juan se hace eco y reflejo de nuestros anhelos y miserias y empieza a publicar el ya conocido por el colectivo Blog "La Enfermería frente al espejo", que a la postre va a ser la semilla de este nuevo libro que hoy se lanza a la red y que encierra una verdadera estructura de e-book: Descargable y coloreado de una transparencia y pulcritud en sus contenidos, argumentos, estructura, enlaces y referencias como hasta ahora pocos trabajos enfermeros han mostrado, a pesar de no estar escrito ni construído por una enfermera. Y que va más allá del "ombliguismo amigo" y la adulación facilona a la que la producción ad hoc nos tiene acostumbrados y a expensas de dar ese último salto profesional, profesionalista y de liderazgo del que adolecemos como colectivo y por el que tanto lloramos cargados de razón y pocas veces de soluciones...

Es por todo ello que yo me encuentro hoy doble, sino tríplemente satisfecho y orgulloso de que este libro y toda la filosofía que encierra, aparte el potencial que le vislumbramos al proyecto que Juan tiene en mente, vean la luz.
Podeis conseguir información más completa del mismo y acceso a su descarga/compra y potencial vírico de difusión en este enlace. Y estaremos contribuyendo con ello a compartir de forma clara, sin tapujos ni mentiras, una visión objetiva, "externa" y profesional del estado de las cosas, pudiendo ser parte misma del proyecto y en definitiva de su comunicación, que es de lo que se trata y es lo que nos hace fuertes frente a los intentos de monopolio arcaico, déspota y patológico de representación por parte de cuatro iluminados que llevan años rozando la frontera de la legalidad y la decencia: la ética profesional y que, en definitiva, por sus intereses personales y egocéntricos, nos han traído hasta donde nos encontramos como profesión y colectivo queriéndose ahora erigir en salvadores de lo maltrecho.

Nadie va a ser capaz de prender esa mecha que se requiere para transformar el SNS si es que no quiere perder los privilegios de los que llevan años viviendo. Nosotros lo tenemos todo perdido a priori, así que la mecha la tenemos en nuestras manos y se trata de incendiar sin miedos, a través de la información y una actitud comprometida. Esta es de nuevo nuestra oportunidad y la tuya, ENFERMERA, si es que hasta aquí has entendido el mensaje. 
Enhorabuena, Juan. Gracias por seguir creyendo en el "Rock & Roll" y por hacerlo de forma tan exquisita.




miércoles, 15 de mayo de 2013

Profesionales sanitarios, brecha digital y herramientas 2.0: "¿Complejo de Prensky?". #carnavalsalud

Pongámonos en situación: En una sesión clínica en un centro de salud cualquiera, una enfermera, sustiututa, recién graduada, levanta la mano y propone:

-“¿Y si en vez de limitarnos a estas sesiones de trabajo y a última hora de los Viernes, creamos un blog y una wiki para que todos podamos participar y luego compartir lo que hagamos en Facebook y Twitter a cualquier hora y cuando cada uno se encuentre más motivado y predispuesto?".
Estos cuatro términos -que identifican a cuatro de los mejores, en potencia, aliados "domésticos"- retumban en la cabeza de algunos de los asistentes a dicha sesión, puesto que se encuentran a años luz de esa terminología y de esas herramientas. 
Lo habitual es que esta situación sea común para aquellos profesionales que no se han formado en la utilización de las TIC; lo que en muchos casos provoca una reacción de rechazo al verse en desigualdad de condiciones con algunos de sus compañeros. De esta manera se da la vuelta, por lo menos en apariencia, a la tradicional relación entre "iguales", que hasta este momento se inclinaba por la experiencia, la madurez, los años de trabajo e incluso la titulación o formación clínica al uso.
No se descubre nada nuevo si se afirma que las tecnologías aplicadas a distintos entornos, entre los que no cabe mucho más discurso con relación a la salud, sus profesionales, su proceso de aprendizaje y de potencial relación con los pacientes y resto de compañeros, han evolucionado de manera impensable durante los últimos años, y nadie se sentiría extrañado si se añade que el salto cualitativo al respecto ha sido aún mayor en la última década: Instrumentos tales como listas de distribución, foros, blogs, redes sociales, wikis y demás piezas de la web 2.0 constituyen un ejemplo de estas herramientas y conforman una parte fundamental de los ‘Personal Learning Environment’ o PLEs.

Estos entornos personales de aprendizaje ayudan a tomar el control de lo que se aprende, a establecer objetivos propios y a comunicarse e intercambiar conocimientos con otras personas. Además, proporcionan una plataforma en la que profesionales y pacientes tienen la posibilidad de establecer un lugar de encuentro donde las reglas tradicionales han cambiado y se han destruido muchas de las barreras que han permanecido inmutables durante muchos años en el entorno asistencial.
A pesar de que existen profesionales instruidos en el manejo de estos instrumentos, e incluso ya pertenecen a la generación de los nativos digitales (recordemos a nuestra recien graduada que llega a esa sesión clínica organizada por el Centro de Salud que le hace el primer contrato), muchos de ellos/as aún forman parte del colectivo de inmigrantes digitales (Prensky, 2009), puesto que asimilan a posteriori los avances tecnológicos que se producen mediante un lento proceso de autoaprendizaje o en programas de formación, foros, encuentros, jornadas, talleres y/o congresos, ad hoc, o introducciendo en cualquiera de sus mesas el tema 2.0 como algo "novedoso" y una herramienta a explotar y de "obligada" implementación en nuestro entorno.
Es en este entorno, y no en otro, donde una idea de "nivel de desarrollo personal" de cualquier profesional sanitario con relación al conocimiento, uso, manejo y aceptación de herramientas 2.0 como potencial apoyo relacional con los pacientes y resto de compañeros, encuentra posibles, diferentes y distinos grados de aceptación y adquisición pudiendo aflorar un sentimiento que termine por identificar a ese nativo digital (¿?) frente a cualquier otro profesional que quiera subirse a este "novedoso carro". Esta situación es lo que se conoce como "Complejo de Prensky"* y puede suponer un importante escollo que impida que muchos profesionales se atrevan a romper con las barreras mencionadas y se lancen a utilizar estas nuevas tecnologías.

*Aquí estableció Prensky el concepto de "inmigrantes y nativos digitales": Esencialmente se entiende por nativos digitales las generaciones que han nacido en un mundo donde la tecnología es algo usual y cotidiano, en contraposición de los inmigrantes digitales que se educaron en un mundo donde las tecnologías de la información y la comunicación no tenían gran peso y que han tenido que aprender el nuevo lenguaje de lo digital.
El mejor antídoto para superar este importante obstáculo (¿potencialmente generacional?) es desmontar la creencia de que nadie es un experto en el uso de las nuevas tecnologías, que en realidad no es más que una verdad a medias. A pesar de que muchos de los más jóvenes profesionales puedan tener una enorme facilidad para el manejo de estas herramientas o, constituyen una generación de expertos rutinarios, con una visión bastante limitada de lo que puede ofrecerles una sociedad digital. En palabras coloquiales: los jóvenes tienen la capacidad para dominar la tecnología que les interesa y motiva, y por regla general, desconocen su uso en un potencial entorno asistencial, laboral, profesional y formativo, centrándose en aquellas funcionalidades dirigidas, generalmente, hacia el ocio. Por eso, el papel del colectivo 2.0 debe consistir en utilizar el potencial cognoscitivo del resto de profesionales y "profanos", apoyarse en sus conocimientos y mostrarles las gigantescas posibilidades de aprendizaje que se les ofrecen rompiendo ese mito reduccionista de que "a mi, éso del Face Book, no me termina de convencer ni va conmigo...".
Dicho de otra forma, se deben aunar las destrezas del "colectivo adentrado" en materia y las capacidades del resto para el manejo de la tecnología, de tal modo que el primero aproveche los conocimientos del segundo para mejorar no sólo su competencia digital, sino las que correspondan a nuevas potencialidades que perfectamente pueden ser descubiertas y/o que se encuentren en esos otros colectivos y compañeros que aún no hayan dado "el paso" e incluso propuestas por ellos mismos en su microentorno y atendiendo a sus necesidades.
Si se opta por tomar esta senda, se ayudará a desmontar la idea de que esos "nativos" están sobrecualificados para el mundo digital y que ciertas edades y entornos, asistenciales también, no tienen nada que aportarles al respecto o puedan estar sentenciados a un rebufo o brecha que es perfectamente superable en esa línea personal de aprendizaje y desarrollo.

*H. Sapiens Digital: From digital immigrants and digital natives to digital wisdom.


"Nos sentimos inmigrantes en un lugar en el que nuestros hijos son nativos" 
(Mart Prensky, 2001)

¿Rompemos ese sentimiento de "extranjeros"?

jueves, 18 de abril de 2013

Vuestra firma yo me la paso por el "Foro".




El Foro de la Profesión Enfermera (FPE), ante el anuncio de convocatoria homónima por parte del Sindicato de Ayudantes Técnicos Sanitarios de España (SATSE) y la reciente puesta en escena ante el Ministerio de Sanidad tanto del Consejo General de Enfermería (CGE) y de ese mismo sindicato, y en el intento, una vez más, de erigirse en representantes exclusivos de la profesión de enfermero en España a través de esa firma (por separado y provocando un espectáculo a todas luces bochornoso) de potenciales lineas de trabajo, supuesta colaboración y desarrollo estratégico de la profesión y por la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, quiere MANIFESTAR:

Que este Foro existe. Que sus estatutos fundacionales obran en el registro de asociaciones del Ministerio del Interior con el nº 627763168. Que en su momento, nació como asociación sin ánimo de lucro y con la idea de difundir un manifiesto al que se han adherido cientos de enfermeras y que para este Foro sigue vigente como el primer día.

Cualquier otro intento descafeinado, demagógico y personalista de quienes siempre han negado cualquier otro proyecto cooperativo, tendrá que optar por otra vía y, evidentemente, por otra denominación.

Nosotros continuamos donde estábamos cuando este Foro de la Profesión Enfermera fue creado (junto al paciente); planteando nuestras propuestas y alternativas. Por lo que aquel que esté de acuerdo con estas premisas, siempre será bienvenido al Foro. Y es por lo que invitamos, una vez más, a todas las enfermeras a adherirse a su manifiesto y a exigir mucho más que retórica hipócrita, luchas inhertes y falso corporativismo que, históricamente y de la mano de esos supuestos líderes que ahora se empujan por salir en la foto, nos ha traído hasta donde nos encontramos y para mayor vergüenza de todo el colectivo. ¿De qué vais?.



http://www.foroenfermeria.es/wordpress2/manifiesto/

sábado, 30 de marzo de 2013

"Enfermera 2.0" y "Paciente empoderado": ¿A solamente un disgnóstico de certeza?. #CarnavalSalud


¿No estamos hablando de un mismo entorno?. ¿Dónde reside entonces la dificultad para definir ese concepto que ensoñamos y con el que idealizamos esa "nueva" relación interpersonal (apoyada en las RRSS y Tic´s) con los pacientes tratados y/o cuidados en estos espacios y que, de alguna forma, utilizamos para justificar nuestro empeño en explorar nuevos recursos, instrumentos, herramientas y posibilidades de relación con un paciente también 2.0?. 

Hace ya un tiempo planteaba una potencial paradoja frente a ese nuevo paradigma de rol profesional enfermero apoyado en todas estas incipientes posibilidades de relación, trabajo colaborativo, aprendizaje, gestión del conocimiento y "cuestionando" de alguna forma la posibilidad potencial de falta de calado en el colectivo, y que también puede ser handicap en ese intento por vislumbrar a corto o medio plazo un nuevo perfil de paciente y/o usuario de los servicios sanitarios:
Podemos perfectamente volver a asistir a un nuevo enfrentamiento "Paradigma vs Paradoja", y en el sentido de que lo que nos ha gustado llamar "Enfermería 2.0" no quede más que en un espacio novedoso pero doméstico, donde la renta solamente para unos cuantos y en un propio entorno de "vanidad", no alcance esas metas que se le intuyen. Donde el instrumento a través del que plantear una nueva concepción del mundo, no consiga salir a la globalidad que se requiere para convertirlo en cotidiano. 
Poseyendo el precedente que tenemos en cuanto a aplicación de Proceso Enfermero y asunción de lenguajes estandarizados, no es difícil preveer, trístemente, un itinerario parecido y si es que no abandonamos particularismos e individuales proezas que afecten la salud de la propia Enfermería 2.0 y teniendo en cuenta, por otro lado, que la persona es una unidad compuesta por muchas dimensiones y es indisociable del universo, y la salud se integra en la vida misma del individuo, la familia y los grupos sociales que evolucionan en un entorno particular (Martin, 1984), será en este nuevo movimiento y espacios, donde habrá que preservar la salud global e identificar factores (instrumentos, herramientas, dinámicas, fuentes de información) que lleven a mantenerla y/o recuperarla en momentos puntuales descubriendo, a la vez, la vacuna frente a oportunismos y falso discurso enfocado en pro de otras rentas que no tardarán en hacerse sintomáticas, evidenciando (esperemos que no) el que volvamos a sucumbir al idolatrado toro de oro que se nos quiera regalar y cuando ya haya sido descubierta recompensa mayor por parte de los mismos que, históricamente, han hecho o hayan hecho suyo un discurso de profesión o de innovación aprehendido en cursillos acelerados.

A estas alturas y en todo este contexto, todos somos "pacientes empoderados" a falta, solamente, de un diagnóstico de certeza que queramos compartir y consensuar con cualquiera que quiera hacerse receptivo y maneje ese mismo lenguaje que se va construyendo en conjunto. Definir la dinámica, ofertar y mantener las fuentes, globalizar los usos y, por supuesto, medir los resultados relacionales en toda su dimensión de horizontalidad quizá sea el mayor de los retos y dificultades.
Yo, por supuesto, en el momento que posea ese diagnóstico, no dudaré en compartirlo con vosotros: ¿Acaso ya no lo hacemos?. ¿Dónde está el Límite y la frontera?.


miércoles, 20 de febrero de 2013

"El Águila y el Gorrión": Leer cuidando. Cuidar leyendo (#24h24p).


Al inicio del curso escolar, los crios, al menos en el colegio al que asisten mis hijos, han de llevar un libro para configurar una biblioteca y fondo de préstamo con la que ir desarrollando el hábito y manejo de la lectura. De tal forma que van trayendo a casa cadencialmente esos libros para leerlos y crear una pequeña base documental y de referencia con sus títulos, personajes, argumento resumido, autor, dibujo relacionado, etc. que va configurando el contenido de un cuaderno ad hoc.
Este año, uno de los libros que Pepote y Lola recibieron como regalo para la Navidad y Reyes y que ha sido parte de los incluídos en el conjunto fue éste, aunque en su versión papel y encuadernada: "El Águila y el Gorrión".

Sirvió el regalo y su posterior lectura junto a los niños en esa dinámica planteada desde el colegio, para que yo a la vez tuviera referencia del mismo, de su mensaje, de su metáfora, de sus dibujos, de lo que encierra y de la actividad y proyecto (Ir a descargar) de una compañera enfermera (que no conozco) que hoy, creo que es de justicia, merece mucho la pena y es de recibo, en esta propuesta de hacer visibles los cuidados y en el entorno de la inciativa #24h24p 2013, traer a colación y presentaros aprovechando todo el potencial de difusión que las rrss nuevamente nos brindan y en ese intento, a la vez, de romper ese techo que nos posibilita comunicar y evidenciar las iniciativas en cuidados a través de todo este potencial de tecnología y medios que ya no son exclusiva de nadie y donde las enfermeras han encontrado un nuevo espacio que debe ser explotado.

Marisol Escribano Olmo plantea en su libro, a través de un cuento, la necesidad de cuidados ofertados desde la empatía y la bella idea de que con paciencia y cariño, y con un constante y disciplinado trabajo, se puede devolver la alegría y las ganas de vivir potenciando la fuerza, los conocimientos y la voluntad frente a la apatía y la falta de lucha que pueden hacer a cualquiera obviar sus necesidades básicas y en esa transposición fabulada que el libro/cuento tan graciosamente plantea, presentando al águila (la enfermera) en una actitud de escucha, observación, recopilación y escritura de notas y en ese planteamiento de suplencia que asume ante la debilidad y desesperanza de un pequeño "gorrión huérfano".

Los cuidados no se reducen a las técnicas de las que se nos ha hecho actores y expertos en una visión casi exclusiva, menguada y parcelada del potencial enfermero.
La esfera humana, holística, de seguridad del paciente, de preservación de su intimidad y de valoración de su actitud de afrontamiento y conocimientos sobre su proceso de enfermedad o de recuperación de la misma y de satisfacción de sus necesidades (nivel de autonomía en esencia), unido al respeto de su voluntad, son tratados en el cuento y son matices que pueden ser descubiertos en el mismo, y que necesariamente deben ser puestos en valor como algo que diferencia nuestro trabajo haciéndolo visible: más allá de la técnica y superando la misma como elemento diferenciador de esa actitud enfermera.

Evidentemente, leer ayuda a crecer: Leyendo y enseñando a hacerlo, también cuidamos.




sábado, 26 de enero de 2013

¿#EdCivEmerg vs #EdCivFisc?: Prevención.


Visto cómo está el patio en cuanto a mangoneos, corrupción y desfalcos al fisco, de los cuales vamos asumiendo un cuentagotas diario de los que claman al cielo por provenir de altos cargos políticos y/o pseudoempresariales, tonadilleras, de la realeza monárquica o republicana y de inclinada y reconocida afinidad ideológica hacia unos u otros o con éstos o aquellos (sin desdeñar el plano doméstico de desafección con el fisco, que contará por miles a los insumisos y defraudadores). Y éso sin que a nadie se le haya ocurrido auditorar todos esos entramados de mitad y mediada gestión administrativa/pública que ahora son reconocidos de "obligada pertenencia" profesional y de reputada vela de las competencias enfermeras y la deontología por la vía del constitucional, cuestión que presuntamente nos desvelaría inimaginables sorpresas. Nos salen con que es necesaria y sería recomendable la introducción en los centros de enseñanza de conocimientos, adoctrinamiento y aprendizaje a los alumnos para que "éstos dispongan de una cultura tributaria (de tributo) y financiera y como para gestionar competentemente ese ámbito de su vida". Y todo a través de una proposición no de Ley y para cumplir el objetivo al final de la educación secundaria.

Y es que el ambiente está para no dejar a la desidia y a la casualidad el que este país se convierta definitivamente en un nido de  reptiles (coño! reptiles) y ratas que se vean salpicados de esa moda y costumbre del pelotazo y el engaño al que nos hemos y estamos acostumbrando a estas nuevas generaciones a las que tenemos que educar con el buen ejemplo y examinando trimestralmente. Aunque éste (el buen ejemplo) no sea observable en esa realidad diaria y sí en el intento de hacer de las buenas costumbres y el respeto a lo propio, y no a lo ajeno, que se pueda transportar a los centros educativos a través de materias ad hoc:


Prevención. Ésa es la palabra mágica que viene a coincidir con todo el moviento que lleva, a la vez y por otro lado, reivindicando otra línea educativa que la ahora planteada por el PP, y como para hacer partícipes a los jóvenes alumnos en el aprendizaje de materias en Primeros Auxilios y a través de esa otra genial iniciativa de presentar y difundir la idea de que "los niños de hoy, pueden salvar una vida mañana". Y que durante meses ya intenta que parte de la famosa asignatura de Educación Cívica, o formando parte de la misma, estas cuestiones sean abordadas en los centros de enseñanza. Y a través de un precioso movimiento multidireccional que ha tenido un perfecto seguimiento y difusión en las Redes y que ha conseguido poner de acuerdo a distintos agentes en algo que es evidencia y sobre todo necesario, y que de forma aislada y puntual, sin el desarrollo preciso de un itinerario formativo y curricular, venimos ensayando desde hace años con incursiones y docencia arrimada a estas edades y en estos entornos, por parte de muchos de los profesionales que optamos por hacer de la urgencia y emergencia nuestro marco laboral y académico, a pesar de tanta falta de reconocimiento especialista y diferenciado titularmente. Y donde la enfermera, y esa figura de "Enfermera en la Escuela", tiene y tendría mucho que decir.


Es de imaginar que la presentación de esa proposición no de ley ahora, obedezca a todo ese movimiento iniciado en el intento de lavar la cara a este escenario, a los políticos, en cuanto a su abnegada obediencia y respeto a la legalidad y pulcritud de actos que ahora se necesita en mitad de este podrido escenario asumiendo, de una forma recatada, su parte de culpa y su obligación en esa inyección de medidas que nos presenten al resto no solamente como un país de pandereta y oportunismo ("pacto contra la corrupción", le llaman), sino de grandes ideas y fondo, como el que posee la iniciativa #EdCivEmerg, que esperemos sea tratada de la misma forma que ahora se vislumbra para esa otra de #EdCivFisc que se plantea en mitad de la tormenta mediática y que, por otro lado, desmontaría el chiringuito de unos cuantos que también se ha ido construyendo con el paso de los años y alrededor de la formación en urgencias, emergencias y Primeros Auxilios, racionalizando e incardinando esa demanda de una forma mucho más coherente y global. Que en todas partes cuecen habas, no nos equivoquemos.





domingo, 20 de enero de 2013

Trile: Deporte Olímpico.

En este país de pandereta, pelotazo y vividores (imaginemos para el término cualquier otro sinónimo que se nos ocurra: políticos, banqueros, gestores iluminados, presidentes consejiles, colegiales o de cualquier comunidad de vecinos asumiendo también el papel de tesoreros, apoderados, interventores, periodistas mercenarios y representantes varios), te puedes desayunar cualquier mañana con la paradójica imagen en que un "histórico" de la prensa (por lo rancio y caduco como es el ABC) hace aparecer a un surtido (nutrido en lo ajeno la mayoría) grupo de figuras de la escena política, monárquica y empresarial apiñados en su portada y apretados como queriendo no perderse esa foto histórica en la que parecen reivindicar (como línea editorial y proclama unísona) el "Trile" como deporte olímpico y ahora que la Botella se une al carro de solicitud (de nuevo) de Madrid como sede de los JJOO para el 2020 (todos calvos). Y como para llevar a las pistas, acerados y a las canchas un deporte de arraigada práctica y destreza del pueblo llano y votante, y que junto con otras semejantes, y en estos tiempos de crisis, parece volver a ponerse de moda y es "reivindicado" incluso por plumas enfermeras más doctas e ilustradas que la mía.

Parece la portada de ABC mas una de las que "El Jueves" nos regala en algún ejercicio de erudicción (por el conocimiento profundo que le intuyo a su equipo y alrededor de temas de mangoneos y afines), que la de un decano de la prensa (y que de estas empresas también aglutinará conocimiento espeso) y con la que esta mañana se desayuna este periódico y posiblemente habiendo metido en un mismo saco a tan meritorio elenco y fauna sin discriminación positiva alguna y éso si, "Por la Regeneración" (como si ésta fuera una metamorfosis a la que ninguno de los retratados estuviera dispuesto ya, bajo un pellejo y rostro tan duro y anquilosado, a acceder, y sentenciados todos de antemano, de hecho o de facto).
Sea como sea, la reacción, en en este mundo globalizado y mediático, donde la horizontalidad te proporciona la posibilidad de tener linea directa hasta con el PaPa, no se ha hecho esperar por alguno de los "retratados" que, además, y mientras uno se despereza encontrándose con estas comidillas impunes y de imputados, te lo ponen a huevo en esa posibilidad tangible que ofertan las rrss y la "inspiración" de ese día (la de cualquiera, que todo vale ¿?):


Siempre habrá quien se duela siendo señalado de frente: Siempre habrá quien se erija en salvador del "Pepito paga doble", en este caso como si realmente fuera éste reivindicado como deporte olímpico y habiendo publicado esa foto que parece la de la selección ad hoc, hecha por ABC. Lo triste es que seguro que no son todos los que están ni están, seguro, todos los que son.